Différences entre versions de « Ulcère de jambe »

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L''''ulcère de jambe''' est une perte de substance de profondeur et d'aspect variables,  , d'évolution chronique , située sur la [[Jambe|jambe]], entre le genou et le pied.
 
  
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[[Fichier:Ulcere.png|vignette]]
 
  
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== Épidémiologie ==
 
  
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* L'épidémiologie de "l'ulcère de jambe" est  difficile  à estimer en raison de hétérogénéité des présentations  de cette pathologie et des étiologies.
 
  
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* Dans les études internationales, on avance un chiffre de prévalence de 1 à 1.5% qui correspond en fait  à la prévalence de l'ulcère veineux, mais si on s’intéresse aux tranches d'âges, la prévalence augmente nettement avec l'âge
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::- 0.1% avant 60 ans
 
  
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::- 0.4% de 60 à 70 ans
 
  
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::- > 2% au delà de 70 ans
 
  
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* Un rapport de la CNAMT en 2014 a identifié, à partir des données de remboursement le chiffre de 115 000 patients souffrant d'ulcère de jambe pris en charge  à domicile  par an.
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* L'enjeu de santé publique est bien réel. EN 2011, le coût de la prise en charge des plaies chroniques s'élevait  à près d'un milliard d'euros dont près d'un tiers ( 272 millions d'euros) pour les seuls ulcères de jambe. Les transports en véhicules sanitaires et les hospitalisations étaient exclus de cette évaluation .
 
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== L'Ulcère de jambe est une ''pathologie médicale''  ==
 
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===Démarche médicale indispensable===
 
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* Face  à un ulcère de jambe  il faut adopter une démarche médicale rigoureuse et ne pas raisonner uniquement en terme de pansement
 
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* Cette démarche est basée sur
 
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::- un interrogatoire du patient
 
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::- un examen clinique exhaustif
 
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* A l'issue de cette analyse, on aura récupéré des éléments permettant de faire une synthèse
 
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=== Synthèse clinique rigoureuse===
 
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* La synthèse clinique va permettre d'établir trois éléments
 
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::- un Diagnostic
 
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::- un Pronostic
 
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::- un projet thérapeutique
 
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! '''Diagnostic''' !!!! '''Pronostic'''!! !! '''Projet thérapeutique'''
 
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| Étiologie  || || Complications |||| Objectifs de prise en charge
 
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| Facteurs de retard de cicatrisation  |||| Risques |||| Contre indications
 
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|  |||| Possibilités de traitement |||| Indications spécifiques
 
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|  |||| Risques de récidive |||| Suivi évolutif
 
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== Pour en savoir plus sur l'Ulcère de jambe ==
 
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! '''[[Évaluation du patient porteur d'un ulcère de jambe|Évaluation du patient et de la plaie]]'''!! !! '''[[Etiologies des ulcères de jambe|Étiologie des ulcères]]''' !!!! '''[[Complications des ulcères de jambe|Complications des ulcères]]'''!! !! '''Risques des Ulcères'''!! !! '''Examens complémentaires utiles''' !!!!'''Traitement des ulcères de jambe'''
 
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Ulcère de jambe

Ulcère1.png

Définition & Localisation

  • Un Ulcère de jambe est une plaie d'évolution chronique située sur la jambe, entre le genou et la ligne des malléoles
  • Son incidence augmente avec l'âge des patients et l'ulcère de jambe est devenu un enjeu de santé publique bien réel

L'ulcère de jambe est une pathologie médicale à part entière qui nécessite une prise en charge complexe

  • Recherche de l'étiologie et des facteurs de retard de cicatrisation
  • Évaluation des complications et des risques
  • Le projet thérapeutique à mettre en place
  • Il impose de fixer précisément des objectifs
  • Un traitement étiologique est indispensable pour limiter les risques de récidive
  • Le soin local doit être raisonné en fonction de multiples facteurs



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