Différences entre versions de « Wifi (score) »
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Version du 19 janvier 2020 à 08:00
La Score WIFi est un score qui permet d'évaluer le risque d'amputation du membre inférieur chez des patients porteurs de troubles trophiques des jambes , du pied ou des orteils.
Ischémie critique des membres inférieurs ( ICMI)
Critères cliniques
- Selon la définition de l'ESC en 2017, l'ICMI est définie par l'association
- - d'une douleur au repos d'origine ischémique
- - avec ou sans troubles trophique ( ulcère, gangrène)
- - ou d'une infection
- Cette définition intègre l'ensemble des facteurs qui font la gravité de l'ICMI
Critères hémodynamiques
- Un des éléments ci dessous permet d'évoquer la présence d’une ICMI
| IPS (Indice Pression Systolique | Pression de cheville | PGO (Pression du Gros Orteil) |
|---|---|---|
| < 0,4 | < 50 mmHg | < 30 mmHg |
=Risques de l'ICMI
- Au stade d'ulcère et/ou de gangrène, le risque majeur est celui d'une amputation
- Ce risque doit systématiquement être évalué dès lors qu'il existe une plaies du pied ou de la jambe afin de proposer le plus rapidement possible un recours au spécialiste ( chirurgien vasculaire)
Classification WIFI
Généralités
- WIFI pour Wound Ischemia and Foot Infection
- Ce score doit être proposé et calculé
- - chez tous les patients en ICMI
- -* chez les diabétiques avec toubles trophiques
- - chez tous les patients avec plaies chroniques du membre inférieur, sans tendance à la guérison.
Calcul du score
- Ce score comporte 3 items: Plaie ( W pour Wound) / Ischémie (I) / Infection du pied (FI pour Foot Infection)
- Pour chaque item, il existe 4 niveaux de sévérité
- - 0 = absence
- - 1 = peu
- - 2 = moyen
- - 3 = sévère
Plaies
| Plaies ( W) | 0 | 1 | 2 | 3 |
|---|---|---|---|---|
| absence de plaie | Plaie superficielle jambe ou pied / sans gangrène | Ulcère profond avec exposition osseuse , articulaire ou des tendon +/- gangrène localisée à 1 orteil | ¨Plaie profonde extensive ou gangrène extensive |