Différences entre versions de « Wifi (score) »
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Version du 19 janvier 2020 à 08:13
La Score WIFi est un score qui permet d'évaluer le risque d'amputation du membre inférieur chez des patients porteurs de troubles trophiques des jambes , du pied ou des orteils.
Ischémie critique des membres inférieurs ( ICMI)
Critères cliniques
- Selon la définition de l'ESC en 2017, l'ICMI est définie par l'association
- - d'une douleur au repos d'origine ischémique
- - avec ou sans troubles trophique ( ulcère, gangrène)
- - ou d'une infection
- Cette définition intègre l'ensemble des facteurs qui font la gravité de l'ICMI
Critères hémodynamiques
- Un des éléments ci dessous permet d'évoquer la présence d’une ICMI
| IPS (Indice Pression Systolique | Pression de cheville | PGO (Pression du Gros Orteil) |
|---|---|---|
| < 0,4 | < 50 mmHg | < 30 mmHg |
Risques de l'ICMI
- Au stade d'ulcère et/ou de gangrène, le risque majeur est celui d'une amputation
- Ce risque doit systématiquement être évalué dès lors qu'il existe une plaies du pied ou de la jambe afin de proposer le plus rapidement possible un recours au spécialiste ( chirurgien vasculaire)
Classification WIFI
Généralités
- WIFI pour Wound Ischemia and Foot Infection
- Ce score doit être proposé et calculé
- - chez tous les patients en ICMI
- -* chez les diabétiques avec toubles trophiques
- - chez tous les patients avec plaies chroniques du membre inférieur, sans tendance à la guérison.
Calcul du score
- Ce score comporte 3 items: Plaie ( W pour Wound) / Ischémie (I) / Infection du pied (FI pour Foot Infection)
- Pour chaque item, il existe 4 niveaux de sévérité
- - 0 = absence
- - 1 = peu
- - 2 = moyen
- - 3 = sévère
Plaies
| Plaies ( W) | |
|---|---|
| 0 | Absence de plaie |
| 1 | Plaie superficielle jambe ou pied / sans gangrène |
| 2 | Ulcère profond avec exposition osseuse , articulaire ou des tendon +/- gangrène localisée à 1 orteil |
| 3 | Plaie profonde extensive ou gangrène extensive |
Ischémie
| Ischémie (I) | IPS | Pression de cheville (mmHg) | Pression d'orteil (mmHg) |
|---|---|---|---|
| 0 | > 0.8 | >100 | > 60 |
| 1 | 0.6 - 0.79 | 70 - 700 | 40-59 |
| 2 | 0.40 - 0.59 | 50 - 70 | 30-39 |
| 3 | < 0.4 | < 50 | < 30 |
Infection du pied
| Infection du pied (FI) | |
|---|---|
| 0 | Pas de signe d'infection |
| 1 | Infection superficielle limité à la peau |
| 2 | Infection atteignant les structures sous cutanée ( os / tendon / articulation ) |
| 3 | Signes systémique ( fièvre sepsis) |
Evaluation du risque d'amputation
| Evaluation du risque d'amputation à 1 an | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Texte de la cellule | ||||||||||||||||
| W-0 | VL | VL | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| W-1 | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| W-2 | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| W-3 | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
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