Immunoglobulines anti tétaniques

Les Immunoglobulines anti tétaniques (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie chez les patients non ou mal vaccinés pour le tétanos, ou pour lesquels la notion de vaccination est inconnue.

Produits disponibles

• Gammatétanos: la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin.

• Cette dose qui permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant ( supérieur à 0.01 UI/ml) qui persiste au moins 4 semaines ce qui est suffisant .

Quand proposer une injection d'IgAT ?

Notion de plaies à risque tétanigène

Risque majeur

• Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol

• Plaie traumatique avec délais de prise en charge > 6 h

• Plaie par écharde ou épine lors du jardinage

• Griffure ou morsure animale

• Plaie exposée secondairement à la terre

Risque mineur

• Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre

Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol

• Plaie par écharde, verre, métal ( maison ou local exempt de terre)

• Plaie traumatique avec délais de prise en charge < 6 h

Conduite à tenir

Risque	Personne à jour de ses vaccinations	Personne non à jour (ou doute)
Mineur	Pas d'injection d'IgAT	Administration immédiate d'une dose de vaccin Préciser la date du rappel
Majeur	Pas d'injection d'IgAT	Dans un bas → 1 dose de 250 UI d'IgAT Autre bras → 1 dose de vaccin Préciser la date du prochain rappel vaccinal