Différences entre versions de « Cas n°2 »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
− | Patiente de 78 ans | + | ==Patiente de 78 ans qui vit seule à domicile== |
[[Fichier:Tnh44.png|vignette]] | [[Fichier:Tnh44.png|vignette]] | ||
[[Fichier:Tnh45.png|vignette]] | [[Fichier:Tnh45.png|vignette]] | ||
− | == | + | ===Antécédents médicaux=== |
− | = | + | {| class="wikitable" |
+ | |- | ||
+ | ! '''ATCD médicaux''' | ||
+ | |- | ||
+ | | ||HTA || Fibrillation auriculaire || Arthrose diffuse ||Dyslipidémie | ||
+ | |} | ||
− | + | ===Traitement=== | |
− | + | {| class="wikitable" | |
+ | |- | ||
+ | ! '''Traitement''' | ||
+ | |- | ||
+ | | ||Amlodipine || Rilmédipine || Simvastatine||Xarelto ||Paracétamol||Tramadol | ||
+ | |} | ||
− | |||
− | ::- apparition suite à un petit traumatisme | + | ===Plaie=== |
+ | |||
+ | =====Évolution===== | ||
+ | |||
+ | * Plaie évoluant depuis 7 mois | ||
+ | |||
+ | ::- apparition suite à un "petit" traumatisme mal défini | ||
::- différents traitements locaux inefficaces (pas d'intolérance ni d'allergie) | ::- différents traitements locaux inefficaces (pas d'intolérance ni d'allergie) | ||
− | * | + | ===Douleur=== |
+ | |||
+ | * A l'appui et à la marche | ||
+ | |||
+ | * Douleur induite par les soins notamment lors de la détersion mécanique à la curette | ||
+ | |||
+ | * Pas de douleur nocturne en décubitus | ||
+ | |||
+ | |||
+ | ==Discussion== | ||
==Évaluation == | ==Évaluation == |
Version du 5 février 2020 à 07:49
Patiente de 78 ans qui vit seule à domicile
Antécédents médicaux
ATCD médicaux | ||||
---|---|---|---|---|
HTA | Fibrillation auriculaire | Arthrose diffuse | Dyslipidémie |
Traitement
Traitement | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|
Amlodipine | Rilmédipine | Simvastatine | Xarelto | Paracétamol | Tramadol |
Plaie
Évolution
- Plaie évoluant depuis 7 mois
- - apparition suite à un "petit" traumatisme mal défini
- - différents traitements locaux inefficaces (pas d'intolérance ni d'allergie)
Douleur
- A l'appui et à la marche
- Douleur induite par les soins notamment lors de la détersion mécanique à la curette
- Pas de douleur nocturne en décubitus
Discussion
Évaluation
Plaie
- Localisation : face externe jambe gauche au 1/3 inférieur, en position sus malléolaire
- Planimétrie: 3 x 2 cm / profondeur : 5 mm
- Berges à bien limitées à l'emporte pièce / non nécrotiques / non inflammatoires / non décollées
- Fond
- - 1/2 postérieur: masse molle jaunatre "filmenteuse"
- - 1/2 antérieur : enduit jaune verdâtre
- - contact osseux ø
- Exsudat : ø
Peau péri lésionnelle
- Couleur : rosée
- Texture: atrophie et sclérose ( impossible à plisser)
- Degré d'humidité : normale
- Lésion associées : ø