Différences entre versions de « Evaluation de la plaie »
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! '''Évaluation de la plaie'''!! !! !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! '''Évaluation de la plaie'''!! !! !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
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| − | | || Couleur de peau || || || || || | + | | || '''''Couleur de peau''''' || || || || || |
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| || || Erosion || || || || | | || || Erosion || || || || | ||
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| || || || Tuméfaction molle / fluctuante || || || | | || || || Tuméfaction molle / fluctuante || || || | ||
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| || || Longueur / Largeur || || || || | | || || Longueur / Largeur || || || || | ||
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| || || Berges décollées || || || || | | || || Berges décollées || || || || | ||
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Version du 1 janvier 2019 à 11:40
L'examen de la plaie est essentiel pour accéder à des éléments qui permettront une évaluation diagnositque, pronostique et thérapeutique
"Il faut apprendre à "lire dans une plaie"
- Il faut reconnaitre des signes cliniques sur la plaie et à en comprendre le sens . C'est le principe de la lecture d'un livre ou de la découverte d'une langue étrangère: on n'en comprendra le sens que lorsqu'on saura déchiffrer le sens d'un mot .
- Et savoir ce que l'on peut / doit en faire : "Vers quel données étiologique / pronostique et thérapeutique m'oriente ce signe ?"
- Tous les signes cliniques découverts doivent faire l'objet indépendamment les uns des autres d'une démarche analytique rigoureuse , puis une synthèse permettra d'affiner la diagnostic, le pronostic et le projet thérapeutique
Pour ne rien oublier et faire un examen le plus exhaustif possible , nous vous proposons la démarche suivante qui évaluera successivement
- Couleur de peau
- Localisation de l'ulcère
- Type morphologique de l'ulcère
- Planimétrie
- Fond de la plaie
Check list - Évaluation d'un ulcère
| Évaluation de la plaie | Oui | Non | Ne sais pas | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Couleur de peau | ||||||
| Noire | ||||||
| Localisation | ||||||
| Malléole | ||||||
| Non malléolaire | Crête tibiale | |||||
| Cou de pied | ||||||
| Région achilléenne | ||||||
| Autre | ||||||
| Type morphologique de l'ulcère | ||||||
| Erosion | ||||||
| Plaie profonde | Plaie cavitaire | |||||
| Fistule | ||||||
| Tuméfaction ulcérée | Tuméfaction ferme | |||||
| Tuméfaction molle / fluctuante | ||||||
| Planimétrie | ||||||
| Longueur / Largeur | ||||||
| Profondeur | ||||||
| Berges décollées | ||||||
| Fond de la plaie | ||||||
| Echelle colorielle | ||||||
| Noir | ||||||
| Jaune | ||||||
| Rouge | ||||||
| Rose | ||||||
| Vert | ||||||
| Corps étrangers | ||||||
| Os | ||||||
| Tendon | ||||||
| Calcification | ||||||
| Matériel prothétique | ||||||
| Aspects spécifique | ||||||
| Hyper bourgeonnement | ||||||
| Fond fibro scléreux |