Différences entre versions de « Préparations magistrales »
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=====Inscription à la pharmacopée de toutes les matières premières entrant dans leur composition===== | =====Inscription à la pharmacopée de toutes les matières premières entrant dans leur composition===== | ||
| + | * Les principes actifs suivant sont susceptibles d'enter dans le cadre des prescriptions remboursables en dermatologie. | ||
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| + | | Urée ||Chlorure de sodium || Acide lactique || Acide salicylique || Acide benzoïque || Coaltar || Ichtyol | ||
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| − | + | ==Les préparations magistrales en pratique dans le domaine des plaies chroniques== | |
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| − | + | * Il s'agit essentiellement des préparations qui intéressent le domaine de la dermatologie et qui doivent remplir les conditions suivantes | |
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| + | * Prescription pour des patients atteints de maladie rares, , maladies orphelines, maladies génétiques à expression cutanée, maladies chroniques d'une particulière gravité | ||
| + | * Les plaies chroniques peuvent donc rentrer dans ce cadre en raison d'une altération chronique de la peau avec deux objectifs thérapeutiques | ||
| − | + | ::- préparations émollientes et hydratantes pour les peaux sèches ou très sèches | |
| + | ::- préparations kératolytiques pour les peaux hyper kératosiques | ||
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| − | + | * Parmi les principes actifs remboursables , les principes suivant peuvent intéresser les préparations dans le cadre des plaies chroniques | |
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| + | ! Préparations émollientes !! Préparations kératolytiques | ||
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| + | | Cold cream || Urée > 10% | ||
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| + | | Cérat || Acide lactique | ||
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| + | | Cérat de Galien || Acide salicylique | ||
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| + | | Glycérine || | ||
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| + | | Glycérolé d'amidon || | ||
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| + | | Urée > 10% || | ||
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| Dioxyanthranol || Cold cream || Cérat ||Cérat de Galien ||Glycérolé d'amidon ||Glycérine || Vaseline | | Dioxyanthranol || Cold cream || Cérat ||Cérat de Galien ||Glycérolé d'amidon ||Glycérine || Vaseline | ||
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Version du 15 février 2020 à 21:06
Une Préparation magistrale est une préparation médicamenteuse effectuée par le pharmacien, à partir d'une ordonnance médicale nominative.
Ces préparations peuvent être utiles chez des patients porteurs de 'ulcères de jambe , mais doivent être prescrite dans un cadre réglementaire précis.
Généralités
Définition et cadre réglementaire
- Le Code de Santé Public définit une préparation magistrale : "Tout médicament préparé au vu de la prescription destinée à un patient déterminé est considéré comme une préparation magistrale "
- La circulaire CIR-58/2008 du 5 novembre 2008[1] de la CNAM ( Caisse Nationale d'Assurance Maladie) fixe les modalités de la prescription et du remboursement des préparations magistrales.
Modalité de prise en charge
- La prise en charge d'une préparation magistrale doit répondre à 4 critères
Objectif thérapeutique
- Seules les préparations poursuivant à titre principal une visée thérapeutique sont prises en charge, ce qui exclut les préparations à visée cosmétologique, diététique ou d'hygiène.
Efficacité thérapeutique
- Les préparations à base de plantes et d'oligo-éléments ne sont pas prises en charge en raison d'une efficacité mal établie.
Absence de spécialité ou de produit équivalent
- Les préparations pour lesquelles il existe des spécialités pharmaceutiques ou produits commercialisés et répondant au même usage thérapeutique ne sont pas prises en charge.
Inscription à la pharmacopée de toutes les matières premières entrant dans leur composition
- Les principes actifs suivant sont susceptibles d'enter dans le cadre des prescriptions remboursables en dermatologie.
| Urée | Chlorure de sodium | Acide lactique | Acide salicylique | Acide benzoïque | Coaltar | Ichtyol |
| Dioxyanthranol | Cold cream | Cérat | Cérat de Galien | Glycérolé d'amidon | Glycérine | Vaseline |
Les préparations magistrales en pratique dans le domaine des plaies chroniques
Quel cadre réglementaire ?
- Il s'agit essentiellement des préparations qui intéressent le domaine de la dermatologie et qui doivent remplir les conditions suivantes
Maladies
- Prescription pour des patients atteints de maladie rares, , maladies orphelines, maladies génétiques à expression cutanée, maladies chroniques d'une particulière gravité
- Les plaies chroniques peuvent donc rentrer dans ce cadre en raison d'une altération chronique de la peau avec deux objectifs thérapeutiques
- - préparations émollientes et hydratantes pour les peaux sèches ou très sèches
- - préparations kératolytiques pour les peaux hyper kératosiques
Principes actifs remboursables
- Parmi les principes actifs remboursables , les principes suivant peuvent intéresser les préparations dans le cadre des plaies chroniques
| Préparations émollientes | Préparations kératolytiques |
|---|---|
| Cold cream | Urée > 10% |
| Cérat | Acide lactique |
| Cérat de Galien | Acide salicylique |
| Glycérine | |
| Glycérolé d'amidon | |
| Urée > 10% |
| Urée | Acide lactique | Acide salicylique | ||||
| Dioxyanthranol | Cold cream | Cérat | Cérat de Galien | Glycérolé d'amidon | Glycérine | Vaseline |
| Urée | Acide lactique | Acide salicylique | ||||
| Dioxyanthranol | Cold cream | Cérat | Cérat de Galien | Glycérolé d'amidon | Glycérine | Vaseline |
Mention obligatoire=
- La prescription d'une préparation pour être remboursée doit comporter le texte suivant sur l'ordonnance
- - Prescription à but thérapeutique en l'absence de spécialité équivalente disponible
Préparation magistrales en cicatrisation
Dans quel cadre ?
- Plaies chroniques
- Critères de gravité
- - altération chroniques de la peau péri lésionnelle
- - prurit
Quelles préparations?
Préparations hydratantes
Indications
- Hydratation de la peau péri lésionnelle
- Principes actifs à utiliser: Cold cream / Cérat / Cérat de Galien / Glycérolé d'amidon
Exemples de préparations
=Préparations kératolytiques
Indication
- Ramollir et éliminer l'hyper kératose péri lésionnel
- Principes actifs à utiliser : acide lactique / Urée / Acide salicylique