Différences entre versions de « Plaie malodorante »
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==Dans quel contexte ?== | ==Dans quel contexte ?== | ||
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| − | ==Conduite à tenir | + | ==Conduite à tenir== |
| − | ===Supprimer | + | ===Supprimer les pansements occlusifs=== |
* Hydrocolloïdes / Hydrocellulaires siliconés / TPN / Électrostimulation | * Hydrocolloïdes / Hydrocellulaires siliconés / TPN / Électrostimulation | ||
| − | ===Lavage eau | + | ===Lavage eau + savon indispensable <big><big>👍</big></big>=== |
===Détersion mécanique maximale=== | ===Détersion mécanique maximale=== | ||
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===Choix d'un pansement primaire → essentiellement les pansements absorbants=== | ===Choix d'un pansement primaire → essentiellement les pansements absorbants=== | ||
| − | * Alginates | + | =====Plaies superficielles → selon le niveau d'exsudat ===== |
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| + | * Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Sorbact pansement absorbant® /Pansement Super-Absorbant | ||
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| + | =====Plaies profondes ou zones de décollement → mécher===== | ||
| − | * | + | * Alginate |
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| + | * Sorbact® (avec le tulle qui doit être désolidarisé du pansement Sorbact pansement absorbant®) | ||
===Pansement secondaire=== | ===Pansement secondaire=== | ||
| − | * Si exsudat <big>💧💧💧</big> → pansement super absorbant | + | * Si exsudat <big>💧💧💧</big> → pansement super-absorbant |
* Si exsudat <big>💧</big> → pansement américain | * Si exsudat <big>💧</big> → pansement américain | ||
| − | ===Possibilité d'associer un pansement anti-odeur ( qui peut se substituer au pansement secondaire précédent) === | + | ===Possibilité d'associer un pansement anti-odeur (qui peut se substituer au pansement secondaire précédent) === |
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| − | ! Pansement au charbon actif!! !! Cinesteam® | + | ! Pansement au charbon actif (Actisorb® / Askina Carbosorb®)!! !! Cinesteam® |
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| + | ===En cas de besoin → antibiothérapie par Métronidazole=== | ||
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| + | * Rozex® (Galderma) → formes gel / crème / émulsion | ||
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| + | * Rozacrème® (Bailleul) → forme crème | ||
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| + | * Flagyl® injectable (réservé à l'usage hospitalier) peut être utilisé localement | ||
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| + | =====Per os ou perfusion===== | ||
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| + | * Flagyl® par voie orale ou en perfusion à la posologie de 500 mg à 1.5 g / jours | ||
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| + | [[Catégorie:Fabienne]] | ||
Version actuelle datée du 18 novembre 2021 à 05:48
Dans quel contexte ?
| Plaies nécrotiques | Plaies infectées | Plaies tumorales | Plaies dans un contexte d'incurie et de défaut d'hygiène | Pansements occlusifs maintenus en place plusieurs jours |
|---|
Conduite à tenir
Supprimer les pansements occlusifs
- Hydrocolloïdes / Hydrocellulaires siliconés / TPN / Électrostimulation
Lavage eau + savon indispensable 👍
Détersion mécanique maximale
- Selon le type de plaie et en l'absence de douleur
Choix d'un pansement primaire → essentiellement les pansements absorbants
Plaies superficielles → selon le niveau d'exsudat
- Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Sorbact pansement absorbant® /Pansement Super-Absorbant
Plaies profondes ou zones de décollement → mécher
- Alginate
- Fibres de CMC
- Sorbact® (avec le tulle qui doit être désolidarisé du pansement Sorbact pansement absorbant®)
Pansement secondaire
- Si exsudat 💧💧💧 → pansement super-absorbant
- Si exsudat 💧 → pansement américain
Possibilité d'associer un pansement anti-odeur (qui peut se substituer au pansement secondaire précédent)
| Pansement au charbon actif (Actisorb® / Askina Carbosorb®) | Cinesteam® |
|---|
En cas de besoin → antibiothérapie par Métronidazole
Locale
- Rozex® (Galderma) → formes gel / crème / émulsion
- Rozacrème® (Bailleul) → forme crème
- Flagyl® injectable (réservé à l'usage hospitalier) peut être utilisé localement
Per os ou perfusion
- Flagyl® par voie orale ou en perfusion à la posologie de 500 mg à 1.5 g / jours