Différences entre versions de « Echelle de Braden »

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L'échelle de Braden est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1. Cette échelle est beaucoup utilisée aFacteurs pris en compte
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L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.  
  
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Cette échelle permet à l'équipe soignante d'évaluer le risque que le patient développe une escarre et facilite la communication entre les différents acteurs du soin. Un certain nombre de points est attribué à différents facteurs intrinsèques ou extrinsèques (le nombre de points attribué aux différents facteurs peut varier légèrement) :
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==Définition==
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La sensibilité
 
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Article principal : Sens (physiologie).
 
  
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    complètement limitée = 1
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* Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
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    très limitée = 2
 
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    légèrement limitée = 3
 
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    pas de gêne = 4
 
  
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La mobilité
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* Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
  
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    totalement immobile = 1
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{| class="wikitable"
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    très limitée = 2
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|-
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    légèrement limitée = 3
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! Perception sensorielle !!!!Humidité!!!! Activité!!!!Mobilité!!!!Nutrition!!!!Friction et Cisaillement
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    pas de limitation = 4
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|}
  
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L'humidité
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* Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté  à la réponse
  
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    constamment humide = 1
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* Le score final correspond  à la somme des points de chaque réponse
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    très humide = 2
 
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    parfois humide = 3
 
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    rarement humide = 4
 
  
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La nutrition
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==Comment se servir de  cette échelle==
  
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    très pauvre = 1
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===Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée ===
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    probablement inadéquate = 2
 
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    correcte = 3
 
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    excellente = 4ux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales
 
  
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L'activité
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* Plus plus de précision  sur les items et la signification de chaque réponse  → cliquez sur le critère
  
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    confiné au lit = 1
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[[File:Escarre icon9.jpg|250px|right|link=https://www.escarre.fr/prevention/evaluation-des-risques/braden.php]]
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    confiné en chaise = 2
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{| class="wikitable"
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    marche parfois = 3
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|-
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    marche fréquemment = 4
+
| <big>[[Echelle de Braden - Perception sensorielle|'''Perception sensorielle''']]</big> ||||Complètement limité || 1
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| ||||Très limité || 2
 +
|-
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| ||||Légèrement diminuée ||3
 +
|-
 +
| ||||Aucune atteinte ||4
 +
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 +
|
 +
|-
 +
| <big>[[Echelle de Braden - Humidité|'''Humidité''']]</big> ||||Constamment mouillé || 1
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|-
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||||| Humide || 2
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|-
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| ||||Humidité occasionnel ||3
 +
|-
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|||||Rarement humide ||4
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|-
 +
|
 +
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 +
| <big>[[Echelle de Braden - Activité|'''Activité''']]</big> ||||Alité || 1
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|-
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||||| Confiné au fauteuil|| 2
 +
|-
 +
| ||||Marche occasionnelle ||3
 +
|-
 +
|||||Marche fréquente ||4
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|-
 +
|
 +
|-
 +
| <big>[[Echelle de Braden - Mobilité|'''Mobilité''']]</big> ||||Complètement immobile || 1
 +
|-
 +
||||| Très limitée|| 2
 +
|-
 +
| ||||Légèrement limité ||3
 +
|-
 +
|||||Aucune limitation ||4
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| <big>[[Echelle de Braden - Nutrition|'''Nutrition''']]</big> ||||Très pauvre || 1
 +
|-
 +
||||| Probablement inadequate|| 2
 +
|-
 +
| ||||Adéquate ||3
 +
|-
 +
|||||Excellente||4
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| <big>[[Echelle de Braden - Friction et Cisaillement|'''Friction et Cisaillement''']]</big> ||||Problème présent || 1
 +
|-
 +
||||| Problème potentiel|| 2
 +
|-
 +
| ||||Aucun problème ||3
 +
|}
  
−
Les frictions et frottements
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===Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total===
  
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    problème permanent = 1
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{| class="wikitable"
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    problème potentiel = 2
 
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    pas de problème apparent = 3
 
  
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Résultat
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|-
 +
! Score de Braden !! Niveau de risque !! Indication
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|-
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| 23 à 18 || Risque faible || Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème
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 +
|-
 +
| 17 à 13  || Risque faible  à moyen||Patient  alité  de  10  à  15  heures,  qui  se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| 12 à 8 || Risque moyen  à élevé|| Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour
 +
|-
 +
|
 +
|-
 +
| <8 || Risque  élevé|| Patient non levé dans la journée, état général  mauvais  et/ou  ayant  une  artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent
 +
|}
  
−
Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.
+
==Quand faire l'échelle de Braden ?==
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    Risque très élevé : 7 ou moins
 
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    Risque élevé : 8 à 12
 
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    Risque modéré : 13 à 17
 
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    Risque faible : 18 à 23
 
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L’interprétation du résultat peut varier légèrement.
 

Version actuelle datée du 5 novembre 2021 à 08:05

L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.

Définition

  • Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
  • Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
Perception sensorielle Humidité Activité Mobilité Nutrition Friction et Cisaillement
  • Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse
  • Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse

Comment se servir de cette échelle

Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée

  • Plus plus de précision sur les items et la signification de chaque réponse → cliquez sur le critère
Escarre icon9.jpg
Perception sensorielle Complètement limité 1
Très limité 2
Légèrement diminuée 3
Aucune atteinte 4
Humidité Constamment mouillé 1
Humide 2
Humidité occasionnel 3
Rarement humide 4
Activité Alité 1
Confiné au fauteuil 2
Marche occasionnelle 3
Marche fréquente 4
Mobilité Complètement immobile 1
Très limitée 2
Légèrement limité 3
Aucune limitation 4
Nutrition Très pauvre 1
Probablement inadequate 2
Adéquate 3
Excellente 4
Friction et Cisaillement Problème présent 1
Problème potentiel 2
Aucun problème 3

Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total

Score de Braden Niveau de risque Indication
23 à 18 Risque faible Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème
17 à 13 Risque faible à moyen Patient alité de 10 à 15 heures, qui se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen
12 à 8 Risque moyen à élevé Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour
<8 Risque élevé Patient non levé dans la journée, état général mauvais et/ou ayant une artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent

Quand faire l'échelle de Braden ?

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