Différences entre versions de « Echelle de Braden »

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L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.  
 
L''''Echelle de Braden'''' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.  
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==Définition==
 
==Définition==
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* Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
 
* Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
  
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* Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
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===Six critères évalués===
 
  
 
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! Perception sensorielle !!!!Humidité!!!! Activité!!!!Mobilité!!!!Nutrition!!!!Friction et Cisaillement
 
! Perception sensorielle !!!!Humidité!!!! Activité!!!!Mobilité!!!!Nutrition!!!!Friction et Cisaillement
 
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==Intérêts==
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* Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté  à la réponse
  
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* Cette échelle permet à l'équipe soignante d'évaluer le risque que le patient développe une escarre et facilite la communication entre les différents acteurs du soin.
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* Le score final correspond  à la somme des points de chaque réponse
  
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* Un certain nombre de points est attribué à différents facteurs intrinsèques ou extrinsèques (
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==Comment se servir de cette échelle==
  
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::- le nombre de points attribué aux différents facteurs peut varier légèrement
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===Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée ===
  
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* Plus plus de précision  sur les items et la signification de chaque réponse  → cliquez sur le critère
  
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La sensibilité
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[[File:Escarre icon9.jpg|250px|right|link=https://www.escarre.fr/prevention/evaluation-des-risques/braden.php]]
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Article principal : Sens (physiologie).
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{| class="wikitable"
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| <big>[[Echelle de Braden - Perception sensorielle|'''Perception sensorielle''']]</big> ||||Complètement limité || 1
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| ||||Légèrement diminuée ||3
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| ||||Aucune atteinte ||4
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||||| Humide || 2
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| ||||Humidité occasionnel ||3
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|||||Rarement humide ||4
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| <big>[[Echelle de Braden - Activité|'''Activité''']]</big> ||||Alité || 1
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||||| Confiné au fauteuil|| 2
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| ||||Marche occasionnelle ||3
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|||||Marche fréquente ||4
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| <big>[[Echelle de Braden - Mobilité|'''Mobilité''']]</big> ||||Complètement immobile || 1
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||||| Très limitée|| 2
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| ||||Légèrement limité ||3
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|||||Aucune limitation ||4
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| <big>[[Echelle de Braden - Nutrition|'''Nutrition''']]</big> ||||Très pauvre || 1
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||||| Probablement inadequate|| 2
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| ||||Adéquate ||3
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|||||Excellente||4
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| <big>[[Echelle de Braden - Friction et Cisaillement|'''Friction et Cisaillement''']]</big> ||||Problème présent || 1
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||||| Problème potentiel|| 2
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| ||||Aucun problème ||3
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    complètement limitée = 1
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===Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total===
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    très limitée = 2
 
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    légèrement limitée = 3
 
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    pas de gêne = 4
 
  
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La mobilité
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    totalement immobile = 1
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    très limitée = 2
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! Score de Braden !! Niveau de risque !! Indication
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    légèrement limitée = 3
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    pas de limitation = 4
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| 23 à 18 || Risque faible || Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème
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L'humidité
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    constamment humide = 1
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| 17 à 13  || Risque faible  à moyen||Patient  alité  de  10  à  15  heures,  qui  se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen
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    très humide = 2
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    parfois humide = 3
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    rarement humide = 4
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| 12 à 8 || Risque moyen  à élevé|| Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour
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La nutrition
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    très pauvre = 1
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    probablement inadéquate = 2
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| <8 || Risque élevé|| Patient non levé dans la journée, état général  mauvais  et/ou ayant  une  artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent
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    correcte = 3
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    excellente = 4ux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales
 
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L'activité
 
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    confiné au lit = 1
 
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    confiné en chaise = 2
 
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    marche parfois = 3
 
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    marche fréquemment = 4
 
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Les frictions et frottements
 
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    problème permanent = 1
 
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    problème potentiel = 2
 
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    pas de problème apparent = 3
 
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Résultat
 
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Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.
 
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    Risque très élevé : 7 ou moins
 
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    Risque élevé : 8 à 12
 
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    Risque modéré : 13 à 17
 
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    Risque faible : 18 à 23
 
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L’interprétation du résultat peut varier légèrement.
 
  
 
==Quand faire l'échelle de Braden ?==
 
==Quand faire l'échelle de Braden ?==

Version actuelle datée du 5 novembre 2021 à 08:05

L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.

Définition

  • Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
  • Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
Perception sensorielle Humidité Activité Mobilité Nutrition Friction et Cisaillement
  • Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse
  • Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse

Comment se servir de cette échelle

Répondre aux 6 items et noter la réponse chiffrée

  • Plus plus de précision sur les items et la signification de chaque réponse → cliquez sur le critère
Escarre icon9.jpg
Perception sensorielle Complètement limité 1
Très limité 2
Légèrement diminuée 3
Aucune atteinte 4
Humidité Constamment mouillé 1
Humide 2
Humidité occasionnel 3
Rarement humide 4
Activité Alité 1
Confiné au fauteuil 2
Marche occasionnelle 3
Marche fréquente 4
Mobilité Complètement immobile 1
Très limitée 2
Légèrement limité 3
Aucune limitation 4
Nutrition Très pauvre 1
Probablement inadequate 2
Adéquate 3
Excellente 4
Friction et Cisaillement Problème présent 1
Problème potentiel 2
Aucun problème 3

Résultat → additionner les scores de chaque critère pour obtenir le score total

Score de Braden Niveau de risque Indication
23 à 18 Risque faible Patient en situation d'alitement de quelques jours, se mobilisant seul sans problème
17 à 13 Risque faible à moyen Patient alité de 10 à 15 heures, qui se mobilise seul avec difficultés sans trouble neurologique important, sans artériopathie, état général bon à moyen
12 à 8 Risque moyen à élevé Patient levé dans la journée, alité plus de 15h par jour
<8 Risque élevé Patient non levé dans la journée, état général mauvais et/ou ayant une artériopathie et/ou un trouble neurologique sévère récent

Quand faire l'échelle de Braden ?

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