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==Histoire clinique de Mr S.  79 ans==
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===Contexte clinique===
 
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* Chirurgie digestive avec laparotomie il y a 3 mois<br>
 
* Chirurgie digestive avec laparotomie il y a 3 mois<br>
 
* Retard de cicatrisation<br>
 
* Retard de cicatrisation<br>
* Actuellement traité par Mépilex XT
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* Actuellement traité par Aquacel extra® + Mépilex Border®
* A déjà eu différents protocoles de soins sans effet → Urgostart Plus / Ialuset crème / Sorbact absorbant / Tulle gras
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* A déjà eu différents protocoles de soins sans effet → Urgostart Plus® / Ialuset crème® / Sorbact absorbant® / Tulle gras
 
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* Apyréxie<br>
 
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==Question N°1 → Quels signes cliniques  devez vous reconnaitre sur cette lésions ?==
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* Des '''pustules''' sont  présente en péri lésionnel, notamment autour de la lésion supérieure
 
* Des '''pustules''' sont  présente en péri lésionnel, notamment autour de la lésion supérieure
  
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| Pyoderma gangrenosum superficiel ||
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Version actuelle datée du 25 janvier 2026 à 17:14

Pyoderma gangrenosum37.jpg

Histoire clinique de Mr S. 79 ans

Contexte clinique

Antécédents médicaux Traitement en cours
HTA Furosémide / Amlodipine / Rilmedindine
Obésité + Apnée du sommeil appareillé
Tabagisme actif
BPCO
Histoire des plaies Examen clinique

  • Chirurgie digestive avec laparotomie il y a 3 mois
  • Retard de cicatrisation
  • Actuellement traité par Aquacel extra® + Mépilex Border®
  • A déjà eu différents protocoles de soins sans effet → Urgostart Plus® / Ialuset crème® / Sorbact absorbant® / Tulle gras

  • Apyréxie
  • Douleur → EN 0

Question N°1 → Quels signes cliniques devez vous reconnaitre sur cette lésions ?

Décollement des berges
Nécrose
Signes d'infection
Hyper bourgeonnement 👍
Pustules 👍
Purpura

Réponse

  • La surface des plaies est hyper bourgeonnante de façon diffuse , sans nodule d'hyper bourgeonnement suspect
  • Des pustules sont présente en péri lésionnel, notamment autour de la lésion supérieure

Question n°2 → quelle hypothèse diagnostique pouvez vous faire ?

Pyoderma gangrenosum superficiel
Plaie infectée
Mycose
Carcinome ulcéré
Métastase colique ulcéré


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