Différences entre versions de « Fiche pratique - Recherche d'antécédents médicaux »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
Sauter à la navigation Sauter à la recherche
 
(17 versions intermédiaires par 3 utilisateurs non affichées)
Ligne 1 : Ligne 1 :
 +
Vous pouvez vous aider de cette Fiche Pratique pour réaliser votre interrogatoire d'un patient porteur d'un ulcère de jambe
 +
 +
Tous les antécédents médicaux (ATCD) sont listés par appareil ou organe. Ils peuvent tous avoir un impact sur l'origine de l'ulcère, ses complications et le choix thérapeutique
 +
 +
'''Comment utiliser cette fiche ?'''
 +
 +
* Recherchez tous ses ATCD
 +
 +
* Si le patient présente un ATCD (croix dans la colonne "oui" ) → referez-vous à la page spécifique en cliquant sur l'ATCD
 +
 +
* Si le patient ne présente pas cet ATCD → passez au suivant
 +
 +
* Si vous ne savez pas ou si vous avez un doute (croix dans la colonne "Ne sais pas") → renseignez vous auprès du médecin traitant
 +
 +
  
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
|-
 
|-
−
! ATCD veineux !!  
+
! ATCD veineux !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Thrombose veineuse et superficielle
+
|  || Thrombose veineuse et superficielle ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
| || Embolie pulmonaire
+
| || Embolie pulmonaire ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Thrombophilie
+
|  || [[Thrombophilie]] ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Varices
+
|  || [[Varices]] ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Chirurgie veineuse  
+
|  || [[Chirurgie de l'insuffisance veineuse superficielle|Chirurgie veineuse]]  ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Echo-sclérose
+
|  || Echo-sclérose ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
! ATCD artériels !!  
+
! ATCD artériels !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Facteurs de risques cardio vasculaires : âge avance / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité
+
|  || Facteurs de risque cardio-vasculaire : âge avancé / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Coronaropathie +/- angioplastie stenting
+
|  || Coronaropathie +/- angioplastie stenting ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Chrirugie carotidienne
+
|  || Chirurgie carotidienne ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
! ACTD Cardiaques !!  
+
! ACTD Cardiaques !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  ||HTA
+
|  ||HTA ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Fibrillation auriculaire sous anti coagulant
+
|  || Fibrillation auriculaire sous anti-coagulant ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Myocardiopathie ischémique
+
|  || Myocardiopathie ischémique ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Insuffisance cardiaque en poussée
+
|  || Insuffisance cardiaque en poussée ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Valvulopathie
+
|  || Valvulopathie ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Présence de pace maker
+
|  || Présence de pacemaker ||  ||  ||  
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! ACTD Cardiaques !!
+
|  || Traitement par Nicorandil ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
| ||HTA
+
! ATCD Digestifs !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Fibrillation auriculaire sous anti coagulant
+
|  || Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (Crohn / Rectocolite) ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Myocardiopathie ischémique
+
|  || Hépatite virale / Hépatite auto immune ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Insuffisance cardiaque en poussée
+
|  || Cirrhose ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
| || Valvulopathie
+
! ATCD Rhumatologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Présence de pace maker
+
|  || Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo-polyarthrite rhizomélique ... ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
! ATCD Digestifs !!
+
|  ||  Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite.... ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite)
+
|  || Traitement immuno-suppresseur ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
| || Hépatite virale  / Hépatite auto immune
+
! ATCD Hématologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Cirrhose
+
|  || Hémopathies malignes ||  ||  ||  
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! ATCD Digestifs !!
+
|  ||  Autres hémopathies non malignes : syndrome myélo-prolifératif / syndrome myélo-dysplasique. ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  || Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite)
+
|  || Traitement par Hydréa (Hydroxyurée) ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
| || Hépatite virale  / Hépatite auto immune
+
! ACTD Néphrologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Cirrhose
+
|  ||Insuffisance rénale  +/- dialyse ||  ||  ||  
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! ATCD Rhumatologiques !!
+
|  || Greffe rénale et traitement immuno-suppresseur ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
| || Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo polyarthrite rhizomélique ...
+
! ACTD Diabète !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite....
+
|  || ||  ||  
−
|-
 
−
|  || Traitement immuno suppresseurs
 
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! ATCD Hématologiques !!  
+
! ACTD Dermatologique !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|-
 
|-
−
|  || Hémopathies malignes
+
|  ||Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde ||  ||  ||  
−
|-
 
−
|  ||  Autres hémopathies non malignes: syndrome myelo-prolifératifs / syndrome myélo-dysplasiques.
 
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! ACTD Néphrologiques !!
+
|  || Prurit ||  ||  ||
 
|-
 
|-
−
|  ||Insuffisance rénale +/- dialyse
+
|  || Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus ||  || ||
 
|-
 
|-
−
| || Greffe rénale et traitement immunosuppresseur
+
! ACTD Cancérologique !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
−
|}
 
−
 
 
−
 
 
−
{| class="wikitable"
 
 
|-
 
|-
−
! ACTD Diabète !!  
+
! ACTD [[Troubles cognitifs et ulcère de jambe|Troubles Cognitifs]] !! !! Oui !! Non !! Ne sait pas
 
|}
 
|}
−
 
−
 
−
{| class="wikitable"
 
−
|-
 
−
! ACTD Dermatologique !!
 
−
|-
 
−
|  ||Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde
 
−
|-
 
−
|  || Prurit
 
−
|-
 
−
|  || Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus
 

Version actuelle datée du 4 septembre 2020 à 11:16

Vous pouvez vous aider de cette Fiche Pratique pour réaliser votre interrogatoire d'un patient porteur d'un ulcère de jambe

Tous les antécédents médicaux (ATCD) sont listés par appareil ou organe. Ils peuvent tous avoir un impact sur l'origine de l'ulcère, ses complications et le choix thérapeutique

Comment utiliser cette fiche ?

  • Recherchez tous ses ATCD
  • Si le patient présente un ATCD (croix dans la colonne "oui" ) → referez-vous à la page spécifique en cliquant sur l'ATCD
  • Si le patient ne présente pas cet ATCD → passez au suivant
  • Si vous ne savez pas ou si vous avez un doute (croix dans la colonne "Ne sais pas") → renseignez vous auprès du médecin traitant


ATCD veineux Oui Non Ne sait pas
Thrombose veineuse et superficielle
Embolie pulmonaire
Thrombophilie
Varices
Chirurgie veineuse
Echo-sclérose
ATCD artériels Oui Non Ne sait pas
Facteurs de risque cardio-vasculaire : âge avancé / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité
Coronaropathie +/- angioplastie stenting
Chirurgie carotidienne
ACTD Cardiaques Oui Non Ne sait pas
HTA
Fibrillation auriculaire sous anti-coagulant
Myocardiopathie ischémique
Insuffisance cardiaque en poussée
Valvulopathie
Présence de pacemaker
Traitement par Nicorandil
ATCD Digestifs Oui Non Ne sait pas
Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin (Crohn / Rectocolite)
Hépatite virale / Hépatite auto immune
Cirrhose
ATCD Rhumatologiques Oui Non Ne sait pas
Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo-polyarthrite rhizomélique ...
Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite....
Traitement immuno-suppresseur
ATCD Hématologiques Oui Non Ne sait pas
Hémopathies malignes
Autres hémopathies non malignes : syndrome myélo-prolifératif / syndrome myélo-dysplasique.
Traitement par Hydréa (Hydroxyurée)
ACTD Néphrologiques Oui Non Ne sait pas
Insuffisance rénale +/- dialyse
Greffe rénale et traitement immuno-suppresseur
ACTD Diabète Oui Non Ne sait pas
ACTD Dermatologique Oui Non Ne sait pas
Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde
Prurit
Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus
ACTD Cancérologique Oui Non Ne sait pas
ACTD Troubles Cognitifs Oui Non Ne sait pas
Récupérée de « https://www.plaiexpertise.fr/wiki/index.php?title=Fiche_pratique_-_Recherche_d%27antécédents_médicaux&oldid=20810 »