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==Tendon==
 
==Tendon==
  
* Le tendon est la partie terminale du muscle qui le prolonge en forme de cordon jusqu'à un os.
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* Le tendon est la partie terminale du muscle qui le prolonge en forme de cordon jusqu'à un os
  
* De couleur blanc nacré, ils sont constitués d'une structure en faisceaux de collagène et appartiennent aux tissus conjonctifs.
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* De couleur blanc nacré, ils sont constitués d'une structure en faisceaux de collagène et appartiennent aux tissus conjonctifs
  
* Leur rôle est de stabiliser par intermittence une articulation et de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses.
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* Leur rôle est de stabiliser, par intermittence, une articulation et de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses
  
* Le tendon est peu vascularisé mais très innervé.
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* Le tendon est peu vascularisé mais très innervé
  
 
==Tendon et ulcère de jambe==
 
==Tendon et ulcère de jambe==
  
* Des connaissances anatomiques de base sont nécessaire pour savoir où se situent les tendons qui peuvent être exposés à la surface d'un ulcère.
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* Des connaissances anatomiques de base sont nécessaire pour savoir où se situent les tendons qui peuvent être exposés à la surface d'un ulcère
  
* Cette situation expose à un double risque, infectieux et fonctionnel.
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* Cette situation expose à un double risque : infectieux et fonctionnel
  
* La prise en charge d'une plaie avec tendon est complexe et nécessite un avis spécialisé. En attendant cet avis , il faut savoir reconnaitre ces plaies et proposer une prise en charge adaptée .
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* La prise en charge d'une plaie avec tendon est complexe et nécessite un avis spécialisé. En attendant cet avis, il faut savoir reconnaître ces plaies et proposer une prise en charge adaptée
  
 
==Différents aspects cliniques d'un tendon  à la surface d'un ulcère==
 
==Différents aspects cliniques d'un tendon  à la surface d'un ulcère==
  
==== Tendon d'allure saine====
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* Ces aspects doivent être connus et reconnus lors de l’évaluation de l'ulcère
  
* Corde blanc nacrée
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* A chacun correspond des risques et une prise en charge spécifique
 
 
* Globalement arrondie  ou plate
 
 
 
====Tendon nécrotique humide====
 
 
 
* Présence d'un "magma" jaune verdâtre , gluant, malodorant en lieu et place du tendon
 
 
 
====Tendon nécrotique sec====
 
 
 
* Placard brun noir, d'aspect sec , crouteux sur le tendon
 
 
 
* On note parfois une mobilisation en masse de la plage nécrotique qui semble "flotter" sur une masse molle. Cela correspond à un aspect nécrotique humide sous jacent
 
 
 
====Tendon non visible mais " devinable"====
 
 
 
* Le tendon n'est pas encore exposé
 
 
 
* Il est à peine protégé par une mince couche de tissu de granulation et dessine une voussure qui reproduit le trajet anatomique du tendon
 
 
 
====Résidus de tendon après parage chirurgical====
 
 
 
* Après un parage chirurgical d'un tendon, ou une fonte purulente et une destruction spontanée du tendon, on peut noter des reliquats tendineux aux 2 pôles du trajet initial du tendon
 
 
 
* On note une masse jaunâtre gluante qui se mobilise en masse: ce n'est donc pas de la fibrine mais une nécrose tissulaire
 
 
 
* On peut même noter un [[Plan de glissement|plan de glissement]] en mobilisant l'articulation
 

Version actuelle datée du 28 novembre 2020 à 15:57

Tendon MI.jpg

La présence d'un Tendon à la surface d'un ulcère de jambe est un signe de gravité et représente une complication majeur de son évolution.

Tendon

  • Le tendon est la partie terminale du muscle qui le prolonge en forme de cordon jusqu'à un os
  • De couleur blanc nacré, ils sont constitués d'une structure en faisceaux de collagène et appartiennent aux tissus conjonctifs
  • Leur rôle est de stabiliser, par intermittence, une articulation et de transmettre les forces musculaires aux pièces osseuses
  • Le tendon est peu vascularisé mais très innervé

Tendon et ulcère de jambe

  • Des connaissances anatomiques de base sont nécessaire pour savoir où se situent les tendons qui peuvent être exposés à la surface d'un ulcère
  • Cette situation expose à un double risque : infectieux et fonctionnel
  • La prise en charge d'une plaie avec tendon est complexe et nécessite un avis spécialisé. En attendant cet avis, il faut savoir reconnaître ces plaies et proposer une prise en charge adaptée

Différents aspects cliniques d'un tendon à la surface d'un ulcère

  • Ces aspects doivent être connus et reconnus lors de l’évaluation de l'ulcère
  • A chacun correspond des risques et une prise en charge spécifique