Différences entre versions de « Thrombophilie »
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Version actuelle datée du 22 mars 2020 à 12:50
Définition
- La thrombophilie est caractérisée par la survenue de trombose liées à des anomalies génétiques ( héréditaires) ou acquises de la cocagulation
- Il peut s'agir
- - de thrombose veineuses profondes des membres inférieurs
- - d'embolie pulmonaire
- - de thrombose artérielle → atteinte coronarienne, ischémie des membres inferieur, accident vasculaire cérébral ischémique.
Quand rechercher une thrombophilie ?
- En cas de localisation inhabituelle de thrombose veineuse profonde avant 60 ans et sans facteur décléchnat ( alitement , traumatisme ...)
- Chez la femme en âge de procréer
- Devant des antécédents familiaux de maladie thrombo embolique
- Devant le cacractère récidivant des thromboses.
Quelles anomalies chercher ?
| Thormbophilie génétique héréditaire | Thrombophilie acquise non héréditaire |
|---|---|
| Déficit en anti thrombine | Syndrome des anti phospholipides (SAPL) |
| Déficit en Protéine C | |
| Déficit en Protéine S | |
| Mutation du Facteur V Leiden (Homo / Hététozygote) | |
| Mutation du Fcateur II ( Homo / Hétérozygote) | |
| Hyperhomocystinémie ( mutation du gène dela MTHFR) |
Quel bilan biologique demander ?
| En 1ère intention | En 2ème intention |
|---|---|
| Antithrombine III | Homocystéine(+/- mutation MTHFR) |
| Protéine C | Facteur VIII |
| Protéine S | |
| Recherche de la mutation du Fcateur V Leiden | |
| Recherche de la mutation du Fcateur II (Gène de la Prothrombine) | |
| Recherche des anticorps anti-phospholipides (anti 2βGP1 et anti-cardiolipines) | |
| Recherche d'anticoagulants circulants (Ac anti lupiques) | |
| Temps de Quick | |
| TCA | |
| Plaquettes | |
| Fibrinogène |