Différences entre versions de « Ulcère artériel - Soins locaux »
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* Quel soins si la revascularisation n'est pas envisageable ? | * Quel soins si la revascularisation n'est pas envisageable ? | ||
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Version du 30 mars 2020 à 06:57
Les Soins locaux à apporter chez un patient porteur d'une ischémie critique doivent être maitrisés au risque d'aggraver une situation déjà précaire.
Problèmes posés par une plaie dans un contexte d'ischémie critique
Pronostic de cicatrisation limité sans revascularisation
- Un avis chirurgical doit être demander rapidement
Risque d'aggravation
- Douleur
- Extension de la plaie
- Infection et gangrène
Primum non nocere ("D'abord ne pas nuire" - Hippocrate)
- L'objectif est surtout de ne pas aggraver la situation
- Il y a donc des contre-indications qui doivent être connues
Les soins locaux doivent être évoqué dans 3 cadres
- Quel soin en attendant l'avis spécialisé
- Quel soins si la revascularisation n'est pas envisageable ?
- - pas de possibilité technique
- - patient réfuté pour l'anesthésie
- - refus pu patient
- Quel soin après revascularisation efficace ?
Quel soin en attendant l'avis spécialisé ?
| Texte de la cellule | Texte de la cellule | En attendant l'avis spécialisé | Revascularisation infaisable | Après une revascularisation efficace |
| Lavage | Eau + savon à la main | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| Détersion | Détersion mécanique | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
| Milieu humide | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | |
| Momification par psmt sec | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule | |
| TPN + Instillation | Texte de la cellule | Texte de la cellule | Texte de la cellule |
===Lavage
==Risques
Douleur
- Au retrait des pansements
- Au au lavage
- A la détersion