Ischémie de pression

Mécanisme de l'ischémie de pression

Définition

• L'ischémie de pression correspond à l'apparition d'une ischémie cutanée et d'une escarre , en rapport avec un écrasement des capillaires cutanés

• Histoire d'une escarre

- appui prolongé contre une surface dure

- compression peau entre appui dur et un plan osseux ou tendineux

- compression capillaire → ischémie cutanée → nécrose cutanée

Quand doit-on y penser ?

• Devant des plaies nécrotiques en regard d'une zone de pression

• Connaitre le mode de vie du patient et ses habitudes

• Devant une lésion nécrotique → toujours envisager ce diagnostic et rechercher un éventuel hyper appui

Zones de pression et origine de la pression

Zones de pression	Origines de la pression et de l'hyper appui
Malléole externe	Position en décubitus latéral la nuit dans le lit Appui contre le bord de la chaussure Fauteuil roulant Bande de compression
Malléole interne	Appui contre le bord de la chaussure Bande de compression
Texte de la cellule	Texte de la cellule

Malléole externe

• Couché en décubitus latéral

• Fauteuil

Cou de pied

• Bandes de compression

• Bandes de maintient (Nylex) → risque de striction en dormant

Bord externe pied

• Bandes de compression

Face externe jambe

• Couché en décubitus latéral

• Fauteuil

Dangers

• Tous les plaies durs

• Les bandes

• Fauteuil

• Plâtre / attelle