Différences entre versions de « Lésions élémentaires - Lésions palpables liquides »
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| + | ::- une dermatose bulleuse auto immune comme la pemphigoïde bulleuse | ||
Version du 8 août 2020 à 12:16
Les Lésions palpables liquides sont des lésions élémentaires dermatologique en relief et remplies de liquide.
Généralités
Ces lésions sont reconnaissables à l'examen clinique visuel ou manuel
Examen visuel
- On reconnait relativement facilement la présence de liquide dans une lésions en relief
- On distinguera un liquide clair d'un liquide trouble ou purulent
Palpation
- En passant délicatement le doigt en surface, on reconnaitra une voussure à la surface de la peau, témoin de l'épaisseur de la lésion
- On peut également pincer la lésion entre 2 doigts pour découvrir un contenu ""mou"" évocateur de la présence de liquide
La distinction entre les différentes lésions liquidiennes se fera par leur taille et leur contenu
Différentes lésions liquides
Vésicules
- Ce sont des élevures bien circonscrites de mois de 5 mm de diamètre et de contenu clair
- Il est parfois difficile de distinguer ne vésicule d'une papule, au moins pour les lésions de petite taille → on peut percer le sommet de la lésion avec une aiguille stérile. L'issue d eliquide signe la présence d'une Vésicule
- Les vésicules sont souvent transitoires et on ne distingue parfois que des érosions ponctiformes de moins de 5 mm de diamètre qui correspondent à la base des vésicules initiales
- Parfois la coalescence de nombreuses érosions post vésicules forme de vastes nappes érosives
- Les érosions à proximité d'une plaies doivent faire évoquer
- - un eczéma
- - une étiologie virale ( herpès, zona ...)
- - une toxidermie
Bulles
- Ce sont des lésions liquidiennes mesurant plus de 5 mm de diamètre → leur taille peut être variable de 5 mm à plusieurs cm
- Le contenu des bulles est le plus souvent un liquide clair
- - parfois le liquide est hémorragique
- - plus rarement on peut avoir un contenu purulent → un avis spécialisé en dermatologie doit être pris
- Les bulles peuvent être isolées ou nombreuses et groupées
- La présence de bulles autour d'une plaie chronique peut faire évoquer
- - un œdème
- - un érysipèle
- - des bulles dans un contexte de diabète
- - un érysipèle
- - une toxidermie
- - une brulure
- - une dermatose bulleuse auto immune comme la pemphigoïde bulleuse