Différences entre versions de « Structures sous cutanées »
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| + | ==Plaies en regard de ces structures=== | ||
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| + | * Plaie en regard des tendon → coi de pied / région achiléenne / face dorsale du pied | ||
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| + | * Abord chirurgical → abord inguinal au Scarpa, abord orthopédique | ||
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| + | ==Exposition des fascias sur une plaie=== | ||
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| + | * Leur exposition signe donc l'atteinte des structures sous cutanées | ||
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| + | * Les fascias sont des membranes fibro-elastiques composées de tissu de conjonctif riche en collagène | ||
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| + | * Ils entourent , recouvre et protège les différentes structures anatomiques et assurent la transmission des forces musculaires ou des contraintes extérieures à l'ensemble du corps. | ||
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| + | ===Comment reconnaitre le fascia dans une plaie | ||
Version du 9 août 2020 à 11:06
Les Structures ou Tissus sous cutanés sont localisés par définition sous la peau. Les plaies profonde peuvent exposer ces structures sous cutanées
Anatomie
- Quelque soit la zone anatomique, on trouvera de la surface vers la profondeur
La peau
- C'est l'organe le plus extérieur de l'organisme → elle est constituée de 3 niveaux → épiderme / derme et hypoderme
Le fascia superficialis
- Il est situé à la face profonde de l'hypoderme
Le fascia profond
- Il est séparé virtuellement du fascia superficialis par le tissu graisseux profond
Les structures sous cutanées proprement dites
- Elles sont localisées sous le fascia profond
- On y trouve selon la région anatomique
- - les différents organes
- - les pièces ostéo-articulaires
- - les appareils ligamentaires et tendineux
- - les vaisseaux
- - les prothèses
Quels sont les risques d'une exposition des structures sous cutanées au fond d'une plaie ?
Risque infectieux
- C'est le risque majeur
- Certaines pièces sous cutanées se défendent très mal vis à vis des germes et la présence de germes à leur niveau peut engager le pronostic du patient
- Le potentiel de cicatrisation d'une plaie avec exposition des structures sous cutanées est extrêmement réduit → la notion de leur présence au fond de la plaie nécessite un avis spécialisé très rapidement
Risque hémorragique
Dans quelle condition les structures sous cutanées peuvent-elles être exposées au fond d'une plaie ?
Plaies profondes
- Escarres
- Plaies cavitaires → hématomes disséquant
Plaies sur une zone ou la peau est très fine
- Plaies des orteils
- Escarre ischiatique ou sacrée chez un patient dénutri
Plaies en regard de ces structures=
- Plaies en regard d'une pièce osseuse → escarre / ulcère de la malléole, de la crête tibiale, en regard de la tête du péroné
- Plaie en regard des tendon → coi de pied / région achiléenne / face dorsale du pied
- Abord chirurgical → abord inguinal au Scarpa, abord orthopédique
Exposition des fascias sur une plaie=
- Leur exposition signe donc l'atteinte des structures sous cutanées
Généralités
- Les fascias sont des membranes fibro-elastiques composées de tissu de conjonctif riche en collagène
- Ils entourent , recouvre et protège les différentes structures anatomiques et assurent la transmission des forces musculaires ou des contraintes extérieures à l'ensemble du corps.
===Comment reconnaitre le fascia dans une plaie