Tolérance des traitements locaux déjà utilisés

La Tolérance des traitements locaux est une notion d'interrogatoire importante pour choisir un traitement adapté.

Généralité

• L'évaluation d'un traitement, quel qu'il soi, y compris un traitement local, est de deux ordres.

• On doit évaluer

Son efficacité	Sa tolérance

Efficacité d'un traitement

• Elle s'évalue en fonction des bénéfices du traitement

• Si l'objectif initial est atteint → le traitement est efficace

- il est donc important de bien définir l'objectif principal d'un traitement → détersion / amélioration de la douleur / amélioration de la peau péri lésionnelle

• L'objectif peut être atteint partiellement → le traitement est partiellement efficace

Il convient de reprendre les différents pansements utilisés et pour chacun on notera :

Pansement "X" déjà utilisé	Effets indésirables	Oui	Non
	Prurit / Sensation de brûlure
	Erythème
	Erosion / Irritation
	Macération péri-lésionnelle
	Douleur
	Aggravation de la plaie
	Infection

En pratique, si un pansement a été "mal toléré"...

• Ne plus l'utiliser

• Préciser l'intolérance sur le dossier médical

• Discussion avec le Centre de Cicatrisation : rechercher des signes d'allergie "vraie" à un pansement

- envisager une évaluation allergologique si besoin

- si le pansement n'est pas indispensable → aucune exploration