Différences entre versions de « Détersion de la nécrose humide »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 36 : | Ligne 36 : | ||
===Dans les autres cas → distinguer 2 prises en charge=== | ===Dans les autres cas → distinguer 2 prises en charge=== | ||
| − | ===Plaie nécrotique humide profonde=== | + | ====Plaie nécrotique humide profonde==== |
=====Détersion mécanique===== | =====Détersion mécanique===== | ||
| − | * | + | * Uniquement de surface → éliminer la nécrose ''gluante '' en surface de la plaie |
* Ne pas chercher à être excessif | * Ne pas chercher à être excessif | ||
| + | |||
| + | * Découper tangentiellement les tissus nécrotiques | ||
| + | |||
| + | =====Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants===== | ||
| + | |||
| + | * Exsudats <big>💧💧💧</big> → alginate pur | ||
| + | |||
| + | * Exsudats <big>💧</big> → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption | ||
| + | |||
| + | =====Pansement secondaire → pansements super absorbants===== | ||
===Plaie nécrotique humide superficielle=== | ===Plaie nécrotique humide superficielle=== | ||
Version du 23 novembre 2020 à 18:41
Reconnaitre la nécrose humide
- Magma jaune vert noir gluant en surface
- Présence parfois de tendon
- Odeur parfois nauséabonde
Danger de la nécrose humide
- Douleur
- Infection
- Extension de la plaie
Objectif de la prise en charge de la nécrose humide → Limiter l'excès d'humidité et assécher la plaie
- Pour réduire la prolifération du biofilm
- Pour limiter les risques d'extension de la plaie et de l'infection
- Pour réduire les douleurs
En pratique...
Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée
| Nécrose extensive / Gangrène | Hématome profond / disséquant | Abcès / Fasciite | Exposition de corps étrangers → os / tendon / matériel prothétique | Tumeur cutanée ulcérée |
Dans les autres cas → distinguer 2 prises en charge
Plaie nécrotique humide profonde
Détersion mécanique
- Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie
- Ne pas chercher à être excessif
- Découper tangentiellement les tissus nécrotiques
Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants
- Exsudats 💧💧💧 → alginate pur
- Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption