Différences entre versions de « Plaie exsudative / Profonde / ⬛ 🟨 »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 40 : | Ligne 40 : | ||
* Macérée → rien ou lotion asséchante | * Macérée → rien ou lotion asséchante | ||
| − | === | + | ===6) Pansement primaire & secondaire → Mécher la totalité de la cavité ou des zones de décollement === |
* Ne pas laisser d'espace mort → risque de prolifération bactérienne et du biofilm | * Ne pas laisser d'espace mort → risque de prolifération bactérienne et du biofilm | ||
| − | * | + | * Combler les cavités sans tasser les mèches |
| + | * Deux possibilités → pansements ou à discuter systématiquement) | ||
{| class="wikitable" | {| class="wikitable" | ||
|- | |- | ||
| − | ! '''Plaie Exsudative Profonde / ⬛ 🟨 ''' !! !!Pansement primaire !! !! Pansement secondaire ! | + | ! '''Plaie Exsudative Profonde / ⬛ 🟨 ''' !! !!Pansement primaire !! !! Pansement secondaire ! |
|- | |- | ||
| |||| Alginate non humidifié<br> | | |||| Alginate non humidifié<br> | ||
| Ligne 56 : | Ligne 57 : | ||
||||Pansement super absorbant<br> | ||||Pansement super absorbant<br> | ||
Hydrocellulaire à absorption importante | Hydrocellulaire à absorption importante | ||
| − | + | ||
|} | |} | ||
| + | |||
| + | ===Discuter systématiquement une Thérapie à Pression Négative avec ou sans instillation | ||
===7) Compression autorisée=== | ===7) Compression autorisée=== | ||
Version du 30 novembre 2020 à 19:02
Aspect clinique
| Plaie profonde 🕳️ | ⬛ 🟨 | Exsudats 💧💧💧 |
|---|
Objectifs
- Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs
Prise en charge
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Irriguer au sérum physiologique
- Irriguer avec une seringue de sérum physiologique + cathéter
3) Prélèvement bactériologique
- Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon
- Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à l'aiguille (avec seringue et cathéter)
- Si présence de structures sous cutanées → avis spécialisé
4) Explorer la plaie
- Objectif → chercher un contact osseux / une exposition de prothèse
- Comment ? → stylet / sonde cannelée / cathéter
5) Peau péri Lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
- Macérée → rien ou lotion asséchante
6) Pansement primaire & secondaire → Mécher la totalité de la cavité ou des zones de décollement
- Ne pas laisser d'espace mort → risque de prolifération bactérienne et du biofilm
- Combler les cavités sans tasser les mèches
- Deux possibilités → pansements ou à discuter systématiquement)
| Plaie Exsudative Profonde / ⬛ 🟨 | Pansement primaire | Pansement secondaire ! | ||
|---|---|---|---|---|
| Alginate non humidifié Fibre à haut pouvoir d'absorption |
Pansement super absorbant Hydrocellulaire à absorption importante |
===Discuter systématiquement une Thérapie à Pression Négative avec ou sans instillation
7) Compression autorisée
8) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique
Mise en garde
| ⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️ |
|---|
| La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient |
| Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient |