Etiologies des ulcère - Fiche synthétique

Généralités

Définition

• L'Étiologie est la cause ou le facteur à l'origine d'une pathologie

Etiologies des ulcères de jambe

• De nombreuses étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe

- des étiologies vasculaires → 90% des cas

- des étiologies autres (traumatisme / tumeur / médicaments / infection / dermatoses inflammatoires...) → 10% des cas

• La découverte de l'étiologie permet de mettre en place un traitement étiologique → assurer la cicatrisation et l'absence de récidive

• Elle permet également d'adapter le traitement local → il existe des contre-indications ou des indications précises selon l'étiologie

Recherche complexe

• Plusieurs étiologies peuvent être à l'origine d'un ulcère de jambe

- on évoque les ulcères mixtes pour parler des ulcères d'étiologie à la fois veineuse et artérielle

- mais un ulcère mixte peut également correspondre à un ulcère d'étiologie veineuse avec une origine médicamenteuse associée l

• Le Challenge est de faire une évaluation exhaustives de toutes les étiologies afin de ne pas en oublier une===

Comment faire un diagnostic étiologique ?

Il faut des connaissances

• Il est impératif de connaitre toutes les étiologies ou d'avoir un document à disposition permettant de retrouver rapidement touts les arguments du diagnostic

Utiliser une méthode d'analyse

• L'objectif est de rechercher et d'accumuler des arguments cliniques qui vont permettre

- d'affirmer la présence d'une étiologie → diagnostic étiologique

- d'éliminer et d'écarter d'autres étiologies → diagnostic différentiel

Par un Interrogatoire du patient

• Concernant le patient lui même

• Concernant l'histoire de la plaie

Par un Examen clinique précis

• De la plaie

• De la peau péri lésionnel

• Examen général

Et au final, faire une Synthèse

Affirmer la présence d'une étiologie

=====Eliminer