Différences entre versions de « Quiz n°1/2 »

De PlaieXpertise - Base de connaissances
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* La patiente a  un terrain vasculaire en raison de son âge et d'une HTA
 
* La patiente a  un terrain vasculaire en raison de son âge et d'une HTA
  
* La plaie est nécrotique et douloureuse
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* La plaie est nécrotique et douloureuse et vous devez évoquer  2 hypothèses diagnostique
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::- une '''lésion ischémique ( artérielle)'''  décompensée par le traumatisme
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Version du 2 mars 2021 à 17:51

Histoire clinique de mme H. 80 ans

Contexte clinique

Antécédents médicaux Tabagisme Traitement en cours
HTA Atorvastatine
Dyslipidémie Périndopril
Paracétamol
Tramadol LP 100
Histoire des plaies Examen clinique

  • Plaie face antéro externe jambe droite au 1/3 inférieur évoluant depuis 2 mois
  • Origine post traumatique → branche d'arbre dans son jardin
  • Evolution nécrotique

  • Apyréxie
  • Douleur → EN 7/10 avec majoration nocturne et pendant les soins
  • Oedème modéré de la jambe et du pied
  • Pouls distaux non perçus
  • Pas d'érysipèle


Question N°1 → Quel(s) examen(s) complémentaire(s) demandez vous ?

Dosage de la CRP
Ecouvillon de surface à visée bactériologique
Radio de la cheville
Doppler artériel
Scanner de la cheville

A ce stade, seul le doppler atériel est indispensable

  • La patiente a un terrain vasculaire en raison de son âge et d'une HTA
  • La plaie est nécrotique et douloureuse et vous devez évoquer 2 hypothèses diagnostique
- une lésion ischémique ( artérielle) décompensée par le traumatisme
- une angiodermite nécrosante qui ne pourra être affirmée que ns'il n'existe pas de critère d'ischémie
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