Quizz n°2/2

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Histoire clinique de Mr T. 74 ans

Contexte clinique

Antécédents médicaux		Tabagisme		Traitement en cours
Myocardiopathie ischémique stentée		Non		Atorvastatine ®
HTA				Kardegic ®
Apnée du sommeil				Corvasal ®
Obésité ( IMC 38)				Lasilix ®
Eveinage des grandes saphènes droite et gauche				Lercan ®
				Bisoprolol ®

Histoire des plaies		Examen clinique
Plaies initiales malléole externe droite et face externe jambe gauche Les plaies évoluent depuis 4 mois Pas de facteur traumatique Exsudation majeure → 2 pansements par jours		Apyréxie Douleur → EN 8/10 sans majoration nocturne et avec sensation de brulure Soins douloureux réalisés avec Jelonet ® recouvert par Allevyn gentle ® Oedème importants des 2 jambes Pouls distaux non perçus Pas d'érysipèle

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Question N°1 → Comment décrivez-vous les plaies ?

Plaies nécrotiques
Plaies fibrineuses
Ulcérations
Érosions	👍
Plaies cavitaires

Réponse

• Il s'agit d'érosions → lésions superficielles qui ne touchent que l'épiderme

• Ces érosions sont en nappe, de grande taille avec quelques érosions plus petites (Photo 3)

Question n°2 → Quelles étiologies pouvez-vous envisager pour ces érosions ?

Oedème	👍
Allergie de contact	👍
Dermite caustique	👍
Intolérance aux pansements en place	👍
Infection

Réponse

=====LA majoration des oedèmes a probablement été à l'origine des

Question n°3 → Quelle prise en charge proposez-vous ?