Planimétrie d'un ulcère

La planimétrie correspond aux mesures précises de la plaie

• Cette évaluation est simple , objective et reproductible

• Elle va renseigner sur le pronostic de l'ulcère de jambe

- Une surface de plaie supérieur à 5 cm² permet d'évoquer un ulcère de mauvais pronostic

- Une plaie profonde expose à un risque infectieux plus important

Mesures à effectuer

Longueur de la plaie

• La longueur est le plus grand axe de l'ulcère

• l'évaluation peut se faire avec des réglettes à usage unique distribuées par les laboratoires

Largeur de la plaie

• La largeur est le plus grand axe perpendiculaire à la longueur

Profondeur de la plaie

• On mesure la profondeur maximale qui peut être centrale ou en périphérique

• Attention dans le cas d'un trajet fistuleux, la mesure de la profondeur peut être plus difficile

Décollement des berges

• Les zones de décollement doivent être mesurées avec précision

• L'évaluation de cette mesure peut se faire à l'aide d'un cathéter ou d'une curette ou d'une sonde cannelée. On dirige cet instrument vers le fond du d&collement jusqu'à la butée . On pourra ainsi mesurer la longueur de l'instrument qui s'est trouvé sous le d&collement

• Il faudra préciser la zone de décollement . On pourra utiliser l'image d'une horloge en imaginant le patient debout. Ainsi un décollement à "12h" correspond à un décollement au pôle proximal de la plaie . Un décollement à "9h" sera situé au pôle postérieur de la plaie