Différences entre versions de « Echelle de Braden »
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* Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse | * Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse | ||
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Version du 5 novembre 2021 à 06:58
L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.
Définition
- Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions
- Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden
| Perception sensorielle | Humidité | Activité | Mobilité | Nutrition | Friction et Cisaillement |
|---|
- Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse
- Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse
Critères
Perception sensorielle
- Capacité à répondre de manière adaptée à l'inconfort provoqué par la pression
| Complètement limité | 1 |
| Très limité | 2 |
| Légèrement diminuée | 3 |
| Aucune atteinte | 4 |
La sensibilité Article principal : Sens (physiologie).
complètement limitée = 1 très limitée = 2 légèrement limitée = 3 pas de gêne = 4
La mobilité
totalement immobile = 1 très limitée = 2 légèrement limitée = 3 pas de limitation = 4
L'humidité
constamment humide = 1 très humide = 2 parfois humide = 3 rarement humide = 4
La nutrition
très pauvre = 1 probablement inadéquate = 2 correcte = 3 excellente = 4ux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales
L'activité
confiné au lit = 1 confiné en chaise = 2 marche parfois = 3 marche fréquemment = 4
Les frictions et frottements
problème permanent = 1 problème potentiel = 2 pas de problème apparent = 3
Résultat
Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.
Risque très élevé : 7 ou moins Risque élevé : 8 à 12 Risque modéré : 13 à 17 Risque faible : 18 à 23
L’interprétation du résultat peut varier légèrement.