Différences entre versions de « Préparation magistrale antalgique - Préparation combinée »
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| − | | Amitriptyline |||| 5 à 7.5 g||||10 à 15 g | + | | '''Amitriptyline''' |||| 5 à 7.5 g||||10 à 15 g |
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si la douleur est soulagée par le froid | si la douleur est soulagée par le froid | ||
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en cas d'allodynie importante | en cas d'allodynie importante | ||
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Version du 21 octobre 2025 à 14:56
Les Préparations magistrales antalgiques combinées associent plusieurs principes actifs avec pour objectif de majorer les effets thérapeutiques
Intérêt des préparations combinées
Cinétique d'action complémentaire
- Par exemple, l’amitriptyline (Préparation magistrale antalgique - Amitrityline) atteint son plein effet après environ 3 semaines d’application quotidienne, une fois les récepteurs périphériques saturés, tandis que la lidocaïne procure un soulagement plus rapide, dès les premières utilisations.
Modes d’action différents
- L’amitriptyline agit principalement sur les récepteurs de la famille TRPV, impliqués dans la modulation de l’hyperalgésie et de l’allodynie, tandis que la lidocaïne bloque les canaux sodiques voltage-dépendants (Nav1.7, Nav1.8), inhibant la transmission du signal douloureux.
- L’association permet donc de cibler plusieurs voies physiopathologiques.
Tolérance locale améliorée
- Les patchs de lidocaïne (Versatis® ) sont parfois mal tolérés en cas d’allodynie intense, empêchant une évaluation correcte de l’efficacité de cette molécule.
- La formulation topique en crème est généralement mieux acceptée sur le plan sensoriel, grâce à l’application rapide (contrairement aux patchs qui doivent être laissés 12h sur la peau)
Préparations combinées envisageables
| Amitriptyline | 5 à 7.5 g | 10 à 15 g | ||
| et/ou | ||||
| Menthol si la douleur est soulagée par le froid |
1 g | 2 g | ||
| et/ou | ||||
| Lidocaïne en cas d'allodynie importante |
2.5 à 3.5 g | 5 à 7 g | ||
| Codexial Base | qsp 50 g | qsp 100 g |