Différences entre versions de « Fiche pratique - Recherche d'antécédents médicaux »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 18 : | Ligne 18 : | ||
! ATCD artériels !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ATCD artériels !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
|- | |- | ||
| − | | || Facteurs de risques cardio vasculaires : âge avance / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité | + | | || Facteurs de risques cardio vasculaires : âge avance / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Coronaropathie +/- angioplastie stenting | + | | || Coronaropathie +/- angioplastie stenting || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Chrirugie carotidienne | + | | || Chrirugie carotidienne || || || |
|- | |- | ||
! ACTD Cardiaques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ACTD Cardiaques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
|- | |- | ||
| − | | ||HTA | + | | ||HTA || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Fibrillation auriculaire sous anti coagulant | + | | || Fibrillation auriculaire sous anti coagulant || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Myocardiopathie ischémique | + | | || Myocardiopathie ischémique || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Insuffisance cardiaque en poussée | + | | || Insuffisance cardiaque en poussée || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Valvulopathie | + | | || Valvulopathie || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Présence de pace maker | + | | || Présence de pace maker || || || |
|- | |- | ||
! ATCD Digestifs !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ATCD Digestifs !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
|- | |- | ||
| − | | || Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite) | + | | || Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite) || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Hépatite virale / Hépatite auto immune | + | | || Hépatite virale / Hépatite auto immune || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Cirrhose | + | | || Cirrhose || || || |
|- | |- | ||
! ATCD Rhumatologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ATCD Rhumatologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
|- | |- | ||
| − | | || Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo polyarthrite rhizomélique ... | + | | || Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo polyarthrite rhizomélique ... || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite.... | + | | || Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite.... || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Traitement immuno suppresseurs | + | | || Traitement immuno suppresseurs || || || |
|- | |- | ||
! ATCD Hématologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ATCD Hématologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
|- | |- | ||
| − | | || Hémopathies malignes | + | | || Hémopathies malignes || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Autres hémopathies non malignes: syndrome myelo-prolifératifs / syndrome myélo-dysplasiques. | + | | || Autres hémopathies non malignes: syndrome myelo-prolifératifs / syndrome myélo-dysplasiques. || || || |
|- | |- | ||
! ACTD Néphrologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ACTD Néphrologiques !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
|- | |- | ||
| − | | ||Insuffisance rénale +/- dialyse | + | | ||Insuffisance rénale +/- dialyse || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Greffe rénale et traitement immunosuppresseur | + | | || Greffe rénale et traitement immunosuppresseur || || || |
|- | |- | ||
! ACTD Diabète !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ACTD Diabète !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
| Ligne 70 : | Ligne 70 : | ||
! ACTD Dermatologique !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ! ACTD Dermatologique !! !! Oui !! Non !! Ne sais pas | ||
|- | |- | ||
| − | | ||Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde | + | | ||Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Prurit | + | | || Prurit || || || |
|- | |- | ||
| − | | || Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus | + | | || Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus || || || |
|} | |} | ||
Version du 25 décembre 2018 à 09:13
| ATCD veineux | Oui | Non | Ne sais pas | |
|---|---|---|---|---|
| Thrombose veineuse et superficielle | ||||
| Embolie pulmonaire | ||||
| Thrombophilie | ||||
| Varices | ||||
| Chirurgie veineuse | ||||
| Echo-sclérose | ||||
| ATCD artériels | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Facteurs de risques cardio vasculaires : âge avance / Diabète / HTA / Dyslipidémie / Tabagisme / Sédentarité / Obésité | ||||
| Coronaropathie +/- angioplastie stenting | ||||
| Chrirugie carotidienne | ||||
| ACTD Cardiaques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| HTA | ||||
| Fibrillation auriculaire sous anti coagulant | ||||
| Myocardiopathie ischémique | ||||
| Insuffisance cardiaque en poussée | ||||
| Valvulopathie | ||||
| Présence de pace maker | ||||
| ATCD Digestifs | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Maladies Inflammatoires Chroniques de l'Intestin ( Crohn / Rectocolite) | ||||
| Hépatite virale / Hépatite auto immune | ||||
| Cirrhose | ||||
| ATCD Rhumatologiques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Rhumatismes inflammatoires : polyarthrite rhumatoïde / Pseudo polyarthrite rhizomélique ... | ||||
| Maladies systémiques : lupus / sclérodermie / dermatomyosite.... | ||||
| Traitement immuno suppresseurs | ||||
| ATCD Hématologiques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Hémopathies malignes | ||||
| Autres hémopathies non malignes: syndrome myelo-prolifératifs / syndrome myélo-dysplasiques. | ||||
| ACTD Néphrologiques | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Insuffisance rénale +/- dialyse | ||||
| Greffe rénale et traitement immunosuppresseur | ||||
| ACTD Diabète | Oui | Non | Ne sais pas | |
| ACTD Dermatologique | Oui | Non | Ne sais pas | |
| Lésions précancéreuses / Carcinome basocellulaire ou épidermoïde | ||||
| Prurit | ||||
| Dermatose inflammatoire : psoriasis / lichen / lupus |