Différences entre versions de « Antécédents de Myocardiopathie Ischémique »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
[[Catégorie:cardiologie]] | [[Catégorie:cardiologie]] | ||
| − | Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de Myodardiopathie ischémique , on évoquera | + | Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de Myodardiopathie ischémique, on évoquera |
| Ligne 41 : | Ligne 41 : | ||
==== Orientation thérapeutique ==== | ==== Orientation thérapeutique ==== | ||
| − | * Doppler artériel | + | * Doppler artériel et avis chirurgical si besoin |
| − | * Contre | + | * Contre-indications |
::- Détersion mécanique | ::- Détersion mécanique | ||
Version du 31 mars 2020 à 15:47
Chez un patient porteur d'un ulcère de jambe et avec un antécédent de Myodardiopathie ischémique, on évoquera
Un ulcère artériel
Interrogatoire
- On recherchera la notion de
- - Douleur de décubitus
- Douleur à la marche avec réduction du périmètre de marche
Examen
- On recherchera des signes d'ischémie
- - Peau pâle et froide
- - Temps de recoloration pulpaire > 4 secondes
- - Erythrocyanose qui disparait avec l'élévation du membre inférieur
- Pulpes des orteils et coque du talon "deshabitées"
- Palpation des pouls distaux
Risque
- Douleur
- Extension
- Infection
- Gangrène
- Amputation
Orientation thérapeutique
- Doppler artériel et avis chirurgical si besoin
- Contre-indications
- - Détersion mécanique
- - Pansement humide
- Compression : seule une bande inélastique peut être discutée