Différences entre versions de « Pansements secondaires et moyens de fixation »
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| + | * Attention à ces bandes qui peuvent provoquer des phénomènes de garrot notamment sur le cou de pied ou des hyper appuis sur les bords externes de pieds. | ||
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* Ces moyens de fixation évitent l'utilisation d'adhésif et assurent un confort supplémentaire au patient | * Ces moyens de fixation évitent l'utilisation d'adhésif et assurent un confort supplémentaire au patient | ||
* Les différentes tailles permettent de s'adapter à la morphologie de la jambe et l'épaisseur des pansements. | * Les différentes tailles permettent de s'adapter à la morphologie de la jambe et l'épaisseur des pansements. | ||
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| + | * Ils permettent d'assurer l’étanchéité d'un pansement mais peuvent provoquer une dermite d'irritation ou un eczéma de contact à la collophane. | ||
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| + | Ils sont le plus souvent proposés pour le maintien | ||
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| + | * Permettent de maintenir un pansement type compresses ou pansement américain | ||
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| + | * Ils peuvent provoquer une dermite d'irritation ou un eczéma de contact à la collophane | ||
==En pratique== | ==En pratique== | ||
Version du 3 mars 2020 à 07:14
Le Pansement secondaire correspond aux dispositifs qui permettent le maintient et la fixation du pansement primaire qui est en contact direct avec la surface de la plaie.
Objectifs
- Maintien le pansement primaire en place sur la plaie et limite sa mobilisation
- Absorption partielle des exsudats
- Protection du pansement primaire du milieu extérieur
Différents types de pansements secondaires
| Compresses | Pansement américain | Films adhésifs | Rubans adhésif (" le bon vieux sparadrap !") | Bandes de crêpe et bandes extensibles tissées ou tricotées | Jersey et filets tubulaires |
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Les 2 en 1!
- L'association de plusieurs pansement actifs n'est pas recommandée [1]
- L'industrie a développé des pansements "sandwich" pour contourner cette recommandation . En voici quelques exemples:
- - hydrocellulaires siliconés border → une interface siliconée au contact de la plaie + 1 ou plusieurs couche absorbante + une couche de surface imperméable à bords adhésifs pour le maintien.
- - Urgoclean® → interface lipidocolloïde + couche de fibres de polyacrylate
Pansements américains
- Ces pansements absorbants sont composés de cellulose enveloppée d'un voile non tissé
- - Zétuvit 10x10 (4049500413008), / 10x20 (4049500413015) / 15x20 (4049500413022) / 20x25 (4049500243728)
- Vliwazell 10x20 / 15x20
- Ils absorbent les exsudats mais peuvent les relarguer à la différence des pansements super absorbants.
- Ils peuvent donc être utilisés en pansements secondaires dans des plaies peu ou pas exsudatives.
- Ils assurent également une protection mécanique sur certaines zones à risques comme la crête tibiale, la cheville.
Compresses
- Les compresses font partie de la gamme blanche.
- - compresses stériles tissées ou non tissées
- - compresses non tissées stériles ou non stériles
- Il est préférable d'utiliser des compresses non tissées pour limiter l'agression physique d ela peau péri lésionnelle
- Les compresses devront néanmoins bénéficier d'un moyen de fixation ( jersey / films adhésifs / ruban adhesif)
Moyens de fixation
Jerseys tubulaires
- Exemples: Tubifast ( Mölnlycke) / Coverflex (Hartmann)
| Tubifast (Mölnlycke) | Coverflex fast (Hartmann) | |
|---|---|---|
| Ligne bleue 24-40cm / 7,5cm x10m (3401095379021) | T3 bleue 7.5x10 /ø 20-45 ( 4052199288420 ) | |
| Ligne jaune 35-64cm / 10,75cm x10m (3401095379199) | T4 Jaune 10,75cm x 10m, ø 35-65 cm (4052199288451) | |
| Ligne violette 64-130cm / 20cm x10m (3401095379250) | T5 Beige 17,5cm x 10m, ø 56-120 cm (405219928848) | |
| Ligne rouge 9-18cm / 3,5cm x1m (5055158008403) NON REMBOURSE | ||
| Ligne verte 14-24cm / 5cm x1m (5055158008441) NON REMBOURSE |
Bandes de crêpe ou bandes extensibles ou tricotées
- Exemples : bandes Velpeau / bande Nylex ...
- Attention à ces bandes qui peuvent provoquer des phénomènes de garrot notamment sur le cou de pied ou des hyper appuis sur les bords externes de pieds.
- Ces moyens de fixation évitent l'utilisation d'adhésif et assurent un confort supplémentaire au patient
- Les différentes tailles permettent de s'adapter à la morphologie de la jambe et l'épaisseur des pansements.
Films adhésifs
- Ils permettent d'assurer l’étanchéité d'un pansement mais peuvent provoquer une dermite d'irritation ou un eczéma de contact à la collophane.
Ils sont le plus souvent proposés pour le maintien
- - des pansements peu épais en zone non pilleuse
- - des pansements irrigo-absorbants
Rubans adhésifs
- Exemples: micropore / Hypafix / Mefix ...
- Permettent de maintenir un pansement type compresses ou pansement américain
- Ils peuvent provoquer une dermite d'irritation ou un eczéma de contact à la collophane