Nécrose sèche

Aspects cliniques

• Plage de couleur variable : jaune ou noire

• De consistance dure, cartonnée

• Sèche et non exsudative

• On peut constater en périphérie de la plage de nécrose le liseré d'élimination

Étiologies multiples

• Il est absolument indispensable de découvrir l'étiologie d'une nécrose cutanée .

• La démarche diagnostique est parfois difficile et doit faire appel à un avis spécialisé ( Centre de Cicatrisation / Dermatologie).

Risques de la nécrose sèche

• Peu de risque de complication

• Il ne faut toutefois pas méconnaitre le risque d'infection et d'abcès sous jacent avec:

- aspect fluctuant , mou à la pression digitale

- zones de nécrose humide sen périphérie de la nécrose sèche

Prise en charge

Détersion

Détersion mécanique

• Contre indication : aucune

• Indication spécifique

- Possibilité de scarifier à la lame sèche la plaque de nécrose

Détersion en milieu humide

• Contre indication

- Dans notre expérience nous déconseillons le plus souvent l'utilisation de pansement humide pour assurer la détersion d'un ulcère avec nécrose humide

- Ces pansement entretiennent voir aggravent les phénomènes inflammatoires et le risque infectieux

Assèchement / Momification

• Contre indication : aucune

• Indication

- Tout ulcère avec nécrose humide nous semble être une indication pour un pansement sec , absorbant

- La momification limite les phénomènes inflammatoires et la douleur

- La détersion mécanique de la nécrose