Différences entre versions de « Evolution d'un ulcère de jambe »
Sauter à la navigation
Sauter à la recherche
| Ligne 1 : | Ligne 1 : | ||
[[File:Interro.png|300px|right|link=https://www.plaiestation.fr/wiki/index.php?title=Interrogatoire_d%27un_patient_porteur_d%27ulc%C3%A8re_de_jambe]] | [[File:Interro.png|300px|right|link=https://www.plaiestation.fr/wiki/index.php?title=Interrogatoire_d%27un_patient_porteur_d%27ulc%C3%A8re_de_jambe]] | ||
| − | * Le mode d'évolution d'un ulcère de jambe doit être évalué | + | * Le mode d'évolution d'un ulcère de jambe doit être évalué à l'interrogatoire |
* Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées | * Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées | ||
| Ligne 31 : | Ligne 31 : | ||
* Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges | * Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges | ||
| − | * Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires ( nécrose) et jaune (fibrine) | + | * Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires ([[nécrose]]) et jaune (fibrine) |
* Critères d'infection | * Critères d'infection | ||
| Ligne 57 : | Ligne 57 : | ||
| || Aggravation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement | | || Aggravation || Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement | ||
|- | |- | ||
| − | | || Récidive || | + | | || Récidive || Comprendre les raisons de la récidive : prévention secondaire insuffisante /Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications / Évaluer la compliance au traitement |
|} | |} | ||
* '''Dans le cas d'une stagnation , d'une aggravation ou d'une récidive, un avis peut être demandé auprès d'un Centre de Cicatrisation''' | * '''Dans le cas d'une stagnation , d'une aggravation ou d'une récidive, un avis peut être demandé auprès d'un Centre de Cicatrisation''' | ||
Version du 1 avril 2020 à 14:40
- Le mode d'évolution d'un ulcère de jambe doit être évalué à l'interrogatoire
- Les données d'interrogatoire sont cependant à prendre avec prudence et doivent être corroborées
- - à l'avis du l'équipe soignante ( médecin et infirmiers)
- - aux données objectives de l'examen
- Quatre modes évolutifs doivent être analysés
- - Amélioration
- - Stagnation
- - Aggravation
- - Récidive
Comment évaluer l'évolution d'un ulcère
Données subjectives
- Sensation d'amélioration ?
- Sensation d'amélioration de la douleur / consommation d'antalgiques
Données objectives
- Mesures planimétriques : longueur / largeur / profondeur / décollement sous cutanée des berges
- Échelle colorielle : réduction (en pourcentage de surface touchée) des zones noires (nécrose) et jaune (fibrine)
- Critères d'infection
- Douleur
- - Présence ou absence
- - Évaluation quantitative : EVA
- - Évaluation des douleurs neuropathiques avec le score DN4
En pratique...
| Evolution de l'ulcère | Conduite à tenir | |
|---|---|---|
| Amélioration | Conserver la même prise en charge | |
| Stagnation | Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Évaluer la compliance au traitement | |
| Aggravation | Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications ( ischémie / Infection) / Évaluer la compliance au traitement | |
| Récidive | Comprendre les raisons de la récidive : prévention secondaire insuffisante /Réévaluer l'étiologie et les facteurs de retard de cicatrisation / Rechercher des complications / Évaluer la compliance au traitement |
- Dans le cas d'une stagnation , d'une aggravation ou d'une récidive, un avis peut être demandé auprès d'un Centre de Cicatrisation