Vaccination anti-tétanique

Le Tétanos est une maladie infectieuse non contagieuse présente dans tous les pays.

Calendrier vaccinal du vaccin anti tétanique

Entre 2011 et 2017, 36 cas ont été déclarés en France dont 23% mortels.

Parmi ces cas, 20% étaient liés à des plaies chroniques et notamment des ulcères veineux.

Il est donc indispensable de vérifier le statut vaccinal chez les patients porteurs de plaies chroniques.

Objectifs

• La vaccination permet de procurer à l'individu des anticorps protecteurs à partir de l'injection de l'anatoxine.

• La protection par la vaccination est très efficace, pratiquement à 100%, mais elle dépend dépend du nombre et de l'espacement des doses de vaccin reçue

Qui doit être vacciné?

• Tout le monde devrait être vacciné puisque n'importe qui peut contracter la maladie !

• Personnes les plus à risque

- patients âgés en raison d'une diminution de la protection

- les femmes, notamment les femmes âgées qui n'ont pas bénéficier des rappels lors du service national

• La protection par la vaccination dure au moins 20 ans jusqu'à 65 ans , moins longtemps au delà

- il faut donc faire des injections de rappel tout au long de la vie

• Contre-indications

- allergies aux substances actives ou à l'un des composants du vaccins

- réaction allergique lors d'un précédent vaccin

- en cas de fièvre ou de pathologie infectieuse → reporter la vaccination

Schéma vaccinal

Nourrisson

• Primo- vaccination avec 3 doses : 2 mois / 4 mois / 11 mois

• Rappels : 6 ans / entre 11et 13 ans

Adultes de 20 à 65 ans

- 1 rappel à 25 ans

- 1 rappel à 45 ans

Séniors

- 1 rappel à 65 ans

- puis 1 rappel tous les 10 ans : 75 ans / 85 ans / 95 ans ....

Noms commerciaux

• Nous n'évoquerons que les vaccins proposés pour l'adulte

• Les vaccins monovalent ( uniquement dirigé contre le Tétanos) n'existent plus, ils sont tous combinés à d'autres vaccins

Nom commercial	Maladies concernées	Type de vaccin	Pour qui	Remboursement
Revaxis	Diphtérie / Tétanos / Poliomyélite	Trivalent	Adulte	Texte de la cellule
Boostrixtetra	Diphtérie / Tétanos / Poliomyélite / Coqueluche	Tétravalent	Enfants / Ados / Adultes	Pris en charge à 35% par l'assurance maladie
Repevax	Diphtérie / Tétanos / Poliomyélite / Coqueluche	Tétravalent	Tétravalent	Enfants / Ados / Adultes	Pris en charge à 35% par l'assurance maladie

Prescription et injection

• Le vaccin ne peut être prescrit que par un médecin et une sage-femme ( pour les femmes enceintes, les enfants jusqu'à 8 semaines de vie)

• Il doit être conservé au réfrigérateur entre + 2° et +8°

• La vaccination peut être faite par voir intra-musculaire

- par le médecin

- par un infirmier sur prescription médicale

• Effets indésirables

- réaction au site d'injection : œdème / érythème

- effets généraux : fièvre / douleurs musculaires

- réactions allergiques : éruption cutanée / œdème / gène respiratoire