Différences entre versions de « Radiographie »
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* Aspect radiographique | * Aspect radiographique | ||
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Version du 21 novembre 2020 à 18:48
Une Radiographie simple est un examen complémentaire qui peut être envisagé dans le cadre de la prise en charge d'un ulcère de jambe
Généralités
- La demande d'une radiographie ne fait pas partie des examens complémentaires systématiques et obligatoires
- Elle ne doit être prescrite que dans un objectif précis dans le cadre d'un ulcère de jambe
Objectifs
Dépister une ostéite
- Une ostéite peut compliquer un ulcère de jambe et doit être évoquée devant :
- - ulcère de la crête tibiale
- - ulcère malléolaire
- - ulcère achilléen
- - fistule
- - ulcère sur foyer de fracture ou de chirurgie orthopédique
- La radio est le premier examen à proposer mais elle peut être normale au début de l'évolution d'une ostéite → il faudra savoir la refaire ou demander d'emblée un scanner
- Les signes radiologiques d'une ostéite au stade évolué sont :
- - des micro-géodes avec un aspect mité de l'os
- - une réaction périostée avec un aspect lamellaire de l'os et déformation de ses contours
- - une hyperostose corticale
- - un épaississement fusiforme de la corticale en cas d'abcès
- - des séquestres osseux qui témoignent la nécrose du tissu osseux
Devant des Calcifications
- Les calcifications cutanées peuvent être visibles ou palpables au fond d'un ulcère de jambe et leur présence limite le pronostic de cicatrisation
- - l'aspect le plus classique est un corps étranger dur, de contact pierreux, mobilisable par rapport aux plans tissulaires périphériques
- - le nombre, la taille et l'extension d'une calcification peuvent être variables
- Une radiographie simple peut être demandée :
- - pour différencier une calcification d'un contact osseux
- - pour évaluer l'extension de la calcification et envisager éventuellement une exérèse chirurgicale
- Aspect radiographique
- - corps étranger intra-tissulaire radio-opaque
- Ca15.png
Aspect radiographique des calcifications cutanées
- Ca16.png
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- Ca18.png