Détersion de la nécrose humide

Nécrose humide

Reconnaitre la nécrose humide

• Magma jaune vert noir gluant en surface

• Présence parfois de tendon

• Odeur parfois nauséabonde

Danger de la nécrose humide

• Douleur

• Infection

• Extension de la plaie

Objectif de la prise en charge de la nécrose humide → Limiter l'excès d'humidité et assécher la plaie

• Pour réduire la prolifération du biofilm

• Pour limiter les risques d'extension de la plaie et de l'infection

• Pour réduire les douleurs

En pratique...

Dépister les patients qui nécessitent une détersion chirurgicale d'emblée

Nécrose extensive / Gangrène

Hématome profond / disséquant

Abcès / Fasciite

Exposition de corps étrangers → os / tendon / matériel prothétique

Tumeur cutanée ulcérée

Dans les autres cas → distinguer 2 prises en charge

Plaie nécrotique humide profonde

Détersion mécanique

• Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie

• Ne pas chercher à être excessif

• Découper tangentiellement les tissus nécrotiques

Mécher la cavité nécrotique avec des pansements absorbants

• Exsudats 💧💧💧 → alginate pur

• Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption

Plaie nécrotique humide superficielle

Détersion mécanique

• Uniquement de surface → éliminer la nécrose gluante en surface de la plaie

• Ne pas chercher à être excessif

• Découper tangentiellement les tissus nécrotiques

Pansements absorbants en surface

• Exsudats 💧💧💧 → alginate pur ou pansement super absorbant (directement sur la plaie)

• Exsudats 💧 → alginate ou fibres à haut pouvoir d'absorption