Exsudat - Composition

La Nature et la Composition de l'exsudat permet de comprendre les difficultés de cicatrisation d'une plaie chronique

Composition de base

• L'exsudat provient du sang et contient donc des éléments présents dans les vaisseaux, mais également des éléments présents sur la plaie

Cellules

• Cellules d'origine sanguine → hématies / plaquettes / polynucléaires / macrophages / lymphocytes

• Cellules cutanées → fibroblastes, kératinocytes

• Produits de décomposition des cellules

Électrolytes

• Sodium / potassium / chlore / bicarbonates / glucose / urée / albumine

Cytokines pro-inflammatoires

• Libérées par les polynucléaires neutrophiles

Enzymes protéolytiques

• Ces enzymes proviennent des cellules cutanées et sanguines → collagénases / élastases / métalloprotéinases matricielles (MPP)

Composition différente entre plaie aiguë et plaie chronique

• La différence de composition des exsudats entre ces deux types de plaie explique, en grande partie, la cicatrisation difficile des plaies chroniques

	Plaie aiguë	Plaie chronique
Cytokines pro-inflammatoires	➕	➕ ➕ ➕
Métalloprotéinases matricielles	➕	➕ ➕ ➕
Facteurs de croissance	➕ ➕ ➕	➖ ➖ ➖
Activité mitogénique	➕ ➕ ➕	➖ ➖ ➖

• L'excès de cytokines pro-inflammatoires et de métalloprotéinases matricielles expliquent les difficultés de cicatrisation des plaies chroniques

Références