Différences entre versions de « Plaie exsudative / Profonde / 🟥 »
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==Objectifs== | ==Objectifs== | ||
| − | * Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri lésionnelle | + | * Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle |
* Assurer une prolifération rapide de tissu de granulation | * Assurer une prolifération rapide de tissu de granulation | ||
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===3) Prélèvement bactériologique=== | ===3) Prélèvement bactériologique=== | ||
| − | * Aucun intérêt des prélèvements | + | * Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon |
| − | * Si écoulement | + | * Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à ''l'aiguille '' (avec seringue et cathéter) |
| − | * Si présence de structures sous cutanées → avis spécialisé | + | * Si présence de structures sous-cutanées → avis spécialisé |
===4) Détersion=== | ===4) Détersion=== | ||
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* Sans objet | * Sans objet | ||
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* Normale ou sèche → crème émolliente | * Normale ou sèche → crème émolliente | ||
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| − | ! '''Plaie Exsudative | + | ! '''Plaie Exsudative Profonde / 🟥 ''' !! !!Pansement primaire (au choix) !! !! Pansement secondaire (au choix) |
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| |||| <big>💧💧💧</big> → Alginate non humidifié<br> | | |||| <big>💧💧💧</big> → Alginate non humidifié<br> | ||
| − | <big>💧</big> → Fibres | + | <big>💧</big> → Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption (si exsudats modérés)<br> |
| − | Dans les | + | Dans les 2 cas → Tulle Sorbact® (à désolidariser du pansement Sorbact® absorbant) |
| − | ||||Pansement super absorbant<br> | + | ||||Pansement super -absorbant<br> |
| − | Hydrocellulaire | + | Hydrocellulaire à absorption importante |
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===7) Discuter systématiquement une Thérapie par Pression Négative=== | ===7) Discuter systématiquement une Thérapie par Pression Négative=== | ||
| − | * Objectif → favoriser le drainage de la plaie et assurer la prolifération de tissu de | + | * Objectif → favoriser le drainage de la plaie et assurer la prolifération de tissu de granulation pour combler rapidement la perte de substance |
===8) Compression autorisée=== | ===8) Compression autorisée=== | ||
Version du 31 octobre 2021 à 17:34
Aspect clinique
| Plaie profonde 🕳️ | 🟥 | Exsudats 💧💧💧 |
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Objectifs
- Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle
- Assurer une prolifération rapide de tissu de granulation
Prise en charge
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
3) Prélèvement bactériologique
- Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon
- Si écoulement de pus ou trajet fistuleux → prélèvement à l'aiguille (avec seringue et cathéter)
- Si présence de structures sous-cutanées → avis spécialisé
4) Détersion
- Sans objet
5) Peau péri-lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
- Macérée → rien ou lotion asséchante
6) Pansement primaire & secondaire → mécher la totalité de la cavité sans tasser
| Plaie Exsudative Profonde / 🟥 | Pansement primaire (au choix) | Pansement secondaire (au choix) | ||
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| 💧💧💧 → Alginate non humidifié 💧 → Fibres à Haut Pouvoir d'Absorption (si exsudats modérés) |
Pansement super -absorbant Hydrocellulaire à absorption importante |
7) Discuter systématiquement une Thérapie par Pression Négative
- Objectif → favoriser le drainage de la plaie et assurer la prolifération de tissu de granulation pour combler rapidement la perte de substance
8) Compression autorisée
9) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique
Mise en garde
| ⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️ |
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| La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient |
| Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient |