Différences entre versions de « Plaie exsudative / Superficielle / ⬛ 🟨 »
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==Objectifs== | ==Objectifs== | ||
| − | * Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri lésionnelle | + | * Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle |
* Déterger | * Déterger | ||
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===2) Prélèvement bactériologique=== | ===2) Prélèvement bactériologique=== | ||
| − | * Aucun intérêt des prélèvements | + | * Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon |
===3) Détersion mécanique=== | ===3) Détersion mécanique=== | ||
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* Si douleur → détersion mécanique limitée | * Si douleur → détersion mécanique limitée | ||
| − | ===4) Peau péri | + | ===4) Peau péri-lésionnelle=== |
* Normale ou sèche → crème émolliente | * Normale ou sèche → crème émolliente | ||
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| ||||<big>💧💧💧</big> → Alginate non humidifié<br> | | ||||<big>💧💧💧</big> → Alginate non humidifié<br> | ||
| − | <big>💧</big> → | + | <big>💧</big> → Fibres à haut pourvoir d'absorption<br> |
| − | Dans les | + | Dans les 2 cas → Pansement super-absorbant directement |
| − | ||||Hydrocellulaire | + | ||||Hydrocellulaire à absorption importante<br> |
| − | Pansement super absorbant | + | Pansement super-absorbant |
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| − | ===6) Discuter une Thérapie | + | ===6) Discuter une Thérapie à Pression Négative + Instillation=== |
| − | * Objectif → | + | * Objectif → accélérer la détersion et proposer une greffe |
===7) Compression autorisée=== | ===7) Compression autorisée=== | ||
Version du 31 octobre 2021 à 16:36
Aspect clinique
| Plaie Superficielle | ⬛ 🟨 | Exsudats 💧💧💧 |
|---|
Objectifs
- Réduire l'humidité → limiter l'inflammation / le risque infectieux / les douleurs / le risque d'altération de la peau péri-lésionnelle
- Déterger
Prise en charge
1) Lavage eau + savon sans antiseptique
2) Prélèvement bactériologique
- Aucun intérêt des prélèvements à l'écouvillon
3) Détersion mécanique
- Éliminer les tissus nécrotiques en surface
- Si douleur → détersion mécanique limitée
4) Peau péri-lésionnelle
- Normale ou sèche → crème émolliente
- Irritée / eczématisée → dermocorticoïde (sur décision médicale)
- Macérée → rien ou lotion asséchante
5) Pansement primaire & secondaire
| Plaie Exsudative / Superficielle / ⬛ 🟨 | Pansement primaire ( au choix) | Pansement secondaire (au choix) | ||
|---|---|---|---|---|
| 💧💧💧 → Alginate non humidifié 💧 → Fibres à haut pourvoir d'absorption |
Hydrocellulaire à absorption importante Pansement super-absorbant |
6) Discuter une Thérapie à Pression Négative + Instillation
- Objectif → accélérer la détersion et proposer une greffe
7) Compression autorisée
8) Vérifier la validité de la vaccination antitétanique
Mise en garde
| ⚠️Ces propositions thérapeutiques ne sont pas des ordonnances de soin ⚠️ |
|---|
| La prescription du protocole est de la responsabilité de l'équipe soignante qui s'occupe du patient |
| Ce protocole reflète l'expérience de son rédacteur et ne saurait être appliqué sans l'accord du médecin référent du patient |