Différences entre versions de « Echelle de Braden »
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Version du 5 novembre 2021 à 05:50
L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.
Six critères évalués
| Perception sensorielle | Humidité | Activité | Mobilité | Nutrition | Friction et Cisaillement |
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Intérêts
- Cette échelle permet à l'équipe soignante d'évaluer le risque que le patient développe une escarre et facilite la communication entre les différents acteurs du soin.
- Un certain nombre de points est attribué à différents facteurs intrinsèques ou extrinsèques (
- - le nombre de points attribué aux différents facteurs peut varier légèrement
La sensibilité
Article principal : Sens (physiologie).
complètement limitée = 1 très limitée = 2 légèrement limitée = 3 pas de gêne = 4
La mobilité
totalement immobile = 1 très limitée = 2 légèrement limitée = 3 pas de limitation = 4
L'humidité
constamment humide = 1 très humide = 2 parfois humide = 3 rarement humide = 4
La nutrition
très pauvre = 1 probablement inadéquate = 2 correcte = 3 excellente = 4ux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales
L'activité
confiné au lit = 1 confiné en chaise = 2 marche parfois = 3 marche fréquemment = 4
Les frictions et frottements
problème permanent = 1 problème potentiel = 2 pas de problème apparent = 3
Résultat
Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.
Risque très élevé : 7 ou moins Risque élevé : 8 à 12 Risque modéré : 13 à 17 Risque faible : 18 à 23
L’interprétation du résultat peut varier légèrement.