Radiodermite

La Radiodermite correspond à des lésions cutanées induites par les rayonnement ionisants utilisés à des fin thérapeutiques lors de radiothérapie.

Généralités

<Effets attendus de la radiothérapie

• Lis à la dose administré

Radiodermite aiguë

• surviennent dans les jours ou semaines suivant le début de l'irradiation

• Atteinte précoce si irradiation de tissus à renouvellement rapide

• Disparition des lésions spontanées à l'arrêt du traitement

• Cette complication peut nécessiter l’interruption de manière temporaire ou définitive la radiothérapie selon l'intensité de l'atteinte cutanée

Classification NCI Bethesda des radiodermites aiguës

Grade	SymptômesTexte de l’en-tête
0	Aucune lésion
T1	Érythème léger ou desquamation sèche
2	Érythème et œdème avec plaques exsudatives limitées au site d'irradiation et/ou dans les plis
3	Desquamations suintantes confluentes et hémorragie au contact
4	Ulcération, nécrose, hémorragie spontanée

Prise en charge

Avant le ttt

• Crème émolliente à appliquer sur la zone qui sera irradiée

• Arrêt des émollients 24 h avant la 1ère séance

Pendant le traitement

• Lavage quotidien eau + savon

• Aucun traumatisme sut la zone irradiée → pas de parfum ni de rasage, attention aux armatures de soutien gorge

• Protection solaire si exposition avec un écran indice 50

Radiodermite grade 1

• Pansement hydrogel → effet apaisant et rafraichissant → Hydrotac transparent

- à retirer avant la séance

à changer tous les jours

• Interface siliconée → Mepitel

- compatible avec la radiothérapie

- peut être laissé en place 2 à 3 j