Différences entre versions de « Choix du pansement et peau péri lésionnelle »

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Version du 5 décembre 2019 à 06:47

L'aspect de la peau péri lésionnelle (PPL) est un des critère de choix du pansement.

Généralités

  • La peau péri lésionnelle est la réserve de l'épidermisation.
  • Elle doit donc être préservée en entretenue afin de limiter l'inflammation.
  • L'évaluation de la PPL permet de reconnaitre les grands tableaux cliniques:
PPL normale PPL sèche PPL macérée PPL irritée / eczématisée / érosive PPL violacée / ischémique
  • Le choix du pansement se positionnera en fonction de ces tableaux afin
- de ne pas aggraver une situation fragile ou inflammatoire au niveau d ela PPL
- de ne pas provoquer de nouvelles lésions de la PPL.

Choix selon les tableaux de la PPL

Peau péri lésionnelle normale

  • Aucune contre indication
  • Le choix du pansement sera fait selon le stade de la plaie.

Peau péri lésionnelle sèche

Peau péri lésionnelle macérée

Contre-indication absolue
  • Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Tulles vaselinés / Adhésifs / Occlusifs ( Films)
Contre-indications relatives
  • Hydrocellulaires siliconés
Privilégier
  • Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant

Peau péri lésionnelle irritée / eczématisée / érosive

Contre-indication absolue
  • Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Adhésifs / Occlusifs ( Films)
Contre-indications relatives
  • Hydrocellulaires siliconés
Privilégier
  • Interfaces lipidocolloïdes & siliconées / Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant ( éventuelllement avec une interface pour limiter les douleur ou traumatismes au retrait)

Peau péri lésionnelle violacée / ischémique

Contre-indication absolue
  • Hydrocolloïdes/ Hydrogels & Irrigo-absorbants / Adhésifs / Occlusifs ( Films)
Privilégier
  • Hydrocellulaires siliconés / Interfaces lipidocolloïdes & siliconées / Alginates / Fibres à haut pouvoir d'absorption / Super absorbant ( éventuelllement avec une interface pour limiter les douleur ou traumatismes au retrait)


PPL irritée / eczématisée / érosive Hydrocolloïde Hydrogel & Irrigo-absorbant Hydrocellulaire siliconé Tulle vaseliné Interface Alginate Fibres à haut pouvoir d'absorption Super Absorbant Adhésif
Contre-indication absolue X X X X
Contre-indication relative X
Privilégier X X X X
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