Différences entre versions de « Wifi (score) »

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! <big>'''Ischémie (I)'''</big> !! IPS || Pression de cheville (mmHg) || Pression d'orteil (mmHg)
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Version du 19 janvier 2020 à 08:05

Wifi.png

La Score WIFi est un score qui permet d'évaluer le risque d'amputation du membre inférieur chez des patients porteurs de troubles trophiques des jambes , du pied ou des orteils.


Ischémie critique des membres inférieurs ( ICMI)

Critères cliniques

  • Selon la définition de l'ESC en 2017, l'ICMI est définie par l'association
- d'une douleur au repos d'origine ischémique
- avec ou sans troubles trophique ( ulcère, gangrène)
- ou d'une infection
  • Cette définition intègre l'ensemble des facteurs qui font la gravité de l'ICMI

Critères hémodynamiques

  • Un des éléments ci dessous permet d'évoquer la présence d’une ICMI
IPS (Indice Pression Systolique Pression de cheville PGO (Pression du Gros Orteil)
< 0,4 < 50 mmHg < 30 mmHg

=Risques de l'ICMI

  • Au stade d'ulcère et/ou de gangrène, le risque majeur est celui d'une amputation
  • Ce risque doit systématiquement être évalué dès lors qu'il existe une plaies du pied ou de la jambe afin de proposer le plus rapidement possible un recours au spécialiste ( chirurgien vasculaire)

Classification WIFI

Généralités

  • WIFI pour Wound Ischemia and Foot Infection
  • Ce score doit être proposé et calculé
- chez tous les patients en ICMI
-* chez les diabétiques avec toubles trophiques
- chez tous les patients avec plaies chroniques du membre inférieur, sans tendance à la guérison.

Calcul du score

  • Ce score comporte 3 items: Plaie ( W pour Wound) / Ischémie (I) / Infection du pied (FI pour Foot Infection)
  • Pour chaque item, il existe 4 niveaux de sévérité
- 0 = absence
- 1 = peu
- 2 = moyen
- 3 = sévère
Plaies
Plaies ( W)
0 Absence de plaie
1 Plaie superficielle jambe ou pied / sans gangrène
2 Ulcère profond avec exposition osseuse , articulaire ou des tendon +/- gangrène localisée à 1 orteil
3 Plaie profonde extensive ou gangrène extensive
Ischémie
Ischémie (I) IPS Pression de cheville (mmHg) Pression d'orteil (mmHg)
0 > 0.8 >100 > 60
1 0.6 - 0.79 70 - 700 40-59
2 0.40 - 0.59 50 - 70 30-39
3 < 0.4 < 50 < 30