Veines du membre inférieur

Deux réseaux veineux

• Il existe en effet deux réseaux qui s'étendent du pied jusqu'à la racine de la cuisse avec des communications entre les deux

- le réseau superficiel dermique et hypodermique

- le réseau profond sous aponévrotique

Au niveau du pied

Semelle plantaire de Lejars

• Cette "semelle" est un vaste réseau de petites veines superficielles dermiques et hypodermiques qui vont se drainer dans les veines marginales du pied

Veines marginales du pied

• Veine marginale médiane débute au niveau du 1er espace inter métatarsien et se jette dans la veine grande saphène en avant de la malléole interne

• Veine marginale latérale nait au même niveau et se jette dans la veine petite saphène en arrière de la malléole externe.

Arcade veineuse dorsale du pied

• Elle se jette en dedans dans la veine marginale médiane et en dehors dans la veine marginale latérale

• Elle reçoit les veines dorsale des orteils et les veines interdigitales

La veine grande saphène (VGS)

Trajet de la VGS

• La veine grande saphène fait suite à la veine marginale médiane.

• Elle chemine en position sous cutanée au dessus de l’aponévrose crurale en passant

- en avant de la malléole médiale

- puis t en arrière jusqu’à l’aplomb du bord médial du gastrocnémien médial

- elle croise ensuite la face postéro-médiale du genou

- puis remonte obliquement vers la face antérieure de la cuisse jusqu’au trigone fémoral où elle forme une crosse et se jette dans la veine fémorale commune.

Afférences

• La VGS va recevoir des afférences provenant des faces antéro-mediales et postéro-médiales et d’une grande branche afférente provenant de la face antérieure de la cuisse : veine saphène accessoire ou antérieure. Elle reçoit souvent 2 branches anastomotiques (entre veine grande saphène et veine petite saphène) : une à la jambe et l’autre à la cuisse : veines de Giacomini.

Le réseau superficiel possède aussi des branches perforantes qui lui permettent de se drainer dans le réseau profond. (au niveau du pied, le réseau superficiel draine une partie du réseau profond, dans le reste du membre c’est l’inverse).

Réseau profond

Au niveau du pied

• On trouve deux veines profondes par tronc artériel.

- 2 veines plantaires latérales et 2 veines plantaires médiales qui vont se jeter dans les 2 veines profondes tibiales postérieures

- sur le dos du pied, 2 veines superposables à l’artère dorsale du pied ou artère pédieuse qui se jettent dans 2 veines profondes tibiales antérieures.

Au niveau du genou

• Les veines profondes tibiales antérieure et postérieure vont se réunir en 1 seule veine : la veine poplitée

- localisée dans la fosse poplitée , elle croise l’artère poplitée de dehors en dedans et passe en arrière de celle ci

- elle devient veine fémorale en passant sous l’arcade du grand adducteur.

Au niveau de la cuisse

• La veine fémorale, dans la partie antero-latérale de la cuisse, croise l’artère fémorale superficielle en passant en arrière de celle-ci.

• Au niveau du trigone fémoral ( triangle de Scarpa),

- elle se situe en dedans de l’artère fémorale pour passer sous le ligament inguinal.

- Elle reçoit à ce niveau la veine fémorale profonde, satellite de l’artère fémorale profonde.

Au niveau pelvien

• La veine fémorale commune, réunion de la veine fémorale et veine fémorale profonde, se poursuit au dessus du ligament inguinal par la veine iliaque externe.

• Cette veine après sa réunion avec la veine iliaque interne va former la veine iliaque commune qui s’abouchera à la veine cave inférieure.