Traitements médicamenteux et ulcère de jambe

La connaissance du Traitement médicamenteux du patient porteur d'un ulcère de jambe est importante

Intérêts de connaitre le traitement médicamenteux d'un patient porteur d'ulcère de jambe

Certains traitements peuvent provoquer des ulcères

• Ils sont directement à l'origine des ulcères → ulcères d'étiologie médicamenteuse

• Quels traitements?

- hydroxyurée

- nicorandil

- anticoagulants

D'autres traitements peuvent ralentir le processus de cicatrisation

• Ils ont donc un impact sur le pronostic de la cicatrisation

• Lesquels?

- corticothérapie générale

- traitement immunosuppresseur

- chimiothérapie

- radiothérapie

Enfin certains médicaments vont majorer les risques d'un traitement local

• Ils ont un impact sur le projet thérapeutique

• Lesquels?

- anticoagulant → risque hémorragique lors de la détersion mécanique

- immunosuppresseurs / chimiothérapie → risque infectieux → limitez le détersion mécanique excessive et évitez un milieu trop humide

Comment connaitre la prise de ces traitements ?

Traitements à rechercher systématiquement à l'interrogatoire

• La fiche pratique ci-dessous vous permettra de lister tous les traitements à risque

• Si une croix dans la colonne "Oui"

- cliquez sur le lien pour connaitre les implications diagnostiques / pronostiques et thérapeutiques (Traitement X" et ulcère de jambe : que faire ?)

Anticoagulant		Oui	Non
	Anti-Vitamine K
	Nouveaux Anti coagulants Oraux d'action Directe (ADO)
	Héparine
Nicorandil		Oui	Non
	Ikorel® / Adancor®
Immuno suppresseurs & Immuno modulateurs		Oui	Non
	Corticoïde
	Méthotrexate
	Ciclosporine
	Endoxan® / Imurel® / Cellcept®
	Biothérapie ( Rémicade® / Humira® / Stelara® / Enbrel® ....)
Chimiothérapie		Oui	Non
	Hydréa®
	Gemcitabine (Gemzar®)
	Inhibiteurs de la TK
	Toutes