Hygiène de la peau péri lésionnelle

L'Hygiène de la peau péri-lésionnelle fait partie intégrante de l'hygiène de la plaie

Importance de la Peau Péri-Lésionnelle (PPL)

• La PPL est le réservoir de l'épidermisation

• Si la PPL est inflammatoire, l'épidermisation ne pourra pas se mettre en place

• Il est donc impératif d'entretenir et de traiter la PPL

Hygiène de la PPL

Lavage

• Le lavage de la PPL n'est pas différent du lavage de la plaie

• Il se fait à l'eau et au savon, sous la douche si cela est possible

• Il n'y a aucun intérêt à utiliser du sérum physiologique

• L'usage des antiseptiques n'est pas indiquée en raison du risque d'eczéma de contact ou de dermite d'irritation

Décroûtage et élimination des squames

• La présence de croûtes sur la PPL est fréquente

- les croûtes correspondent à un assèchement des exsudats et des secrétions

- leur présence favorisent la prolifération de germes avec un risque d'infection des plaies

• Les squames correspondent à des plaques de couche cornée

- si la PPL n'est pas lavée régulièrement, les squames s'accumulent

- l'utilisation de topique sur la PPL favorise l'accumulation des squames, d'autant plus si le lavage n'est pas effectué

• L'élimination des croûtes et des squames se fait se façon mécanique avec pinces et curette

Application d'un topique

• Le soin de la PPL fait partie du soin d'hygiène

• Il est indispensable d'entretenir la PPL en appliquant systématiquement un topique après le soin d'hygiène proprement dit

• Quel topique ?

Aspect de la PPL		Topique à appliquer
PPL Normale		Émollient
PPL sèche		Émollient
PPL irritée / eczématisée / érosive		Dermocorticoïde ( sur avis médical)
PPL ischémique / violacée		Émollient ou Dermocorticoïde ( sur avis médical)