Echelle de Braden

L'Echelle de Braden' est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A1.

Définition

• Échelle d'évaluation du risque de survenue d'escarre qui prend en compte plusieurs facteurs intrinsèque et extrinsèques impliqués dans la survenue de ces lésions

• Six critères sont évalués par l’Échelle de Braden

Perception sensorielle		Humidité		Activité		Mobilité		Nutrition		Friction et Cisaillement

• Pour chaque critère évalué → un nombre de point est affecté à la réponse

• Le score final correspond à la somme des points de chaque réponse

Critères

Perception sensorielle

• Capacité à répondre de manière adaptée à l'inconfort provoqué par la pression

Perception sensorielle		Complètement limité	1
		Très limité	2
		Légèrement diminuée	3
		Aucune atteinte	4
Humidité		Constamment mouillé	1
		Humide	2
		Humidité occasionnel	3
		Rarement humide	4
Activité		Alité	1
		Confiné au fauteuil	2
		Marche occasionnelle	3
		Marche fréquente	4
Mobilité	Complètement immobile	1
		Très limitée	2
		Légèrement limité	3
		Aucune limitation	4

La nutrition

   très pauvre = 1
   probablement inadéquate = 2
   correcte = 3
   excellente = 4ux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales

Les frictions et frottements

   problème permanent = 1
   problème potentiel = 2
   pas de problème apparent = 3

Résultat

Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.

   Risque très élevé : 7 ou moins
   Risque élevé : 8 à 12
   Risque modéré : 13 à 17
   Risque faible : 18 à 23

L’interprétation du résultat peut varier légèrement.