Ulcère par Hydroxyurée (Hydréa)

Les ulcères liés à la prise d'Hydroxyurée sont particuliers et méritent d'être reconnus

Hydroxyurée

Pharmacologie

L'hydroxyurée est un antimétabolite qui diminue la synthèse de l'ADN et inhibant la synthèse de la ribonucléase réductase

Indications

Hématologie

• Syndrome myelo prolifératifs : leucémie myeloïde chronique / polyglobulie / thrombocytémie essentielle / splénomégalie myéloïde

• Drépanocytose

Cancérologie

• Hydréa peut être intégré dans certains protocoles de chimiothérapie pour des cancers solides

Toxicité cutanée

• Atrophie cutanée / Xérose / Ichtyose acquise

• Érythème facial et accral

• Alopécie

• Kératodermie palmo plantaire

• Hyper pigmentation cutanée et muqueuse

• Onychodystrophie et mélanonychies

• Éruption "dermatomyosite like"

• Kératoses actiniques et carcinomes épidermoïdes

• Ulcères cutanés et muqueux

Ulcère à l'Hydroxyurée

Terrain

• La responsabilité de l'Hydroxyurée doit obligatoirement être suspectée chez un patient porteur d'un ulcère et qui est traité par de produit

• Néanmoins l'ulcère peut être d'origine multifactoriel et il est souvent difficile d'incriminer uniquement la molécule

• Il s'agit d'un diagnostic d'interrogatoire facile à faire à la lecture de l'ordonnance ou si l'on a connaisance d'un antécédent de syndrome myeloprolifératif ( polyglobulie / thrombocytémie)