Immunoglobulines anti tétaniques

Les Immunoglobulines anti-tétaniques (IgAT) permettent d'assurer une immunoprophylaxie "en urgence"

- chez les patients non ou mal vaccinés pour le tétanos

- ou la validité de la vaccination est inconnue

Produits disponibles

• Gammatétanos : la dose prophylactique recommandée est de 250 UI d'IgAT injectées en intra-musculaire sur un site éloigné du vaccin

• Cette dose permet d'obtenir un taux d'anticorps satisfaisant (supérieur à 0.01 UI/ml), qui persiste au moins 4 semaines, ce qui est suffisant

Quand proposer une injection d'IgAT ?

Notion de plaies à risque tétanigène

Risque majeur

• Plaies avec contact direct ou indirect avec le sol

• Plaie traumatique avec délai de prise en charge > 6 h

• Plaie par écharde ou épine lors du jardinage

• Griffure ou morsure animale

• Plaie exposée secondairement à la terre

Risque mineur

• Plaie sans contact direct ou indirect avec la terre

• Plaie traumatique avec objet contendant sans contact avec le sol

• Plaie par écharde, verre, métal (maison ou local exempt de terre)

• Plaie traumatique avec délai de prise en charge < 6 h

Conduite à tenir

Risque	Personne à jour de ses vaccinations	Personne non à jour (ou doute)
Mineur	Pas d'injection d'IgAT	Administration immédiate d'une dose de vaccin Préciser la date du rappel
Majeur	Pas d'injection d'IgAT	Dans un bras → 1 dose de 250 UI d'IgAT Autre bras → 1 dose de vaccin Préciser la date du prochain rappel vaccinal