De PlaieXpertise - Base de connaissances
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Généralités
Bactériologie des plaies
- Les plaies chroniques contiennent de très nombreuses bactéries et du biofilm
- La présence germes à la surface d'une plaie ne signifie pas qu'il existe ne infection obligatoirement.
Critères cliniques
Critères traditionnels
| Abcès |
Dermo hypodermite bactérienne (DHB ) |
Écoulement
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DHB non nécrosante (érysipèle) |
Séo purulent
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DHB nécrosante |
Purulent
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Séreux avec signes inflammatoires
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Critères additionnels
| Retard de cicatrisation |
Coloration anormale du tissu de granulation (TG |
Douleur sans signe d'ischémie |
Odeur |
Extension de la plaie |
Majoration des exsudats
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Couleur verte évoquant une colonisation à Pseudomonas aeruginosa |
Douleur qui apparait |
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↑ Longueur |
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TG rouge laqué, rouge brunâtre |
Douleur qui se majore |
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↑ Largeur |
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TG oedématié, hémorragique au contact |
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↑ Décollement |
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↑ Profondeur |
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Exposition os/ tendon |
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Diagnostic d'infection en pratique
Combien de critère?
Critères biologiques
Infection "maladie" qui justifient un traitement antibiotique
Critères généraux
- Altération de l'état général lié au sepsis
Critères locaux
- Dermo Hyoodermite bactérienne
- - non nécrosante ( érysipèle)
- - nécrosante
Infection locale qui justifie une prise en charge locale
=Critères de HArding