Carcinome épidermoïde et ulcère de jambe

Le carcinome épidermoïde, parfois plus connu sous le nom de carcinome spinocellulaire peut se présenter sous la forme d'un ulcère de jambe. Il doit être évoqué et reconnu en raison de son potentiel métastatique.

Attention deux grands cadres doivent être évoqués

• les carcinomes épidermoïdes primitifs dans un forme ulcérée

• Les ulcères vasculaires, veineux ou mixtes, qui , en raison de leur chronicité se transforment en carcinome épidermoïde

Quand pensez à un carcinome épidermoïde devant un ulcère de jambe ?

Terrain à risque

• Mode de vie

- Exposition solaire importante ( professionnelle ou loisir) : notion d'exposition intermittentes ( dans l'enfance) mais aussi exposition chronique

- Port régulier de vêtement court exposant les jambes : jupes / short

- exposition à des produits carcinologiques : arsenic autrefois utilisé pour le traitement des vignes

• Patient âgé : exposition solaire cumulée importante

• Phototype clair : peau pâle / cheveux blond - roux / yeux clairs

• Antécédents de carcinomes cutanés ou de lésions précancéreuses traitées par application d'azote liquide ( cryothérapie)

• Plaie ancienne , rebelle aux traitement locaux et/ou récidivante

• Ulcération récidivante avec entre chaque poussée, une croûte en surface